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五問醫保個人帳戶改革

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uyhbb445發表於 2023-2-16 11:05 | 只看該作者

五問醫保個人帳戶改革

“個人帳戶里少的錢去哪兒了？” “個人醫保帳戶的錢越改越少，是不是國家醫保基金池子沒錢了？” 近日，江蘇、黑龍江、江西等多地陸續啟動職工醫保個人帳戶改革，引發熱議。銀狐狸
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醫院醫保業務辦理視窗。 新華社圖



個人帳戶的錢「縮水」多少？




健康時報記者梳理髮現，目前，全國各省份都已就職工醫保個人帳戶改革實施細則發文，不過個人帳戶劃減的要求有別，“縮水”的幅度並不完全一致。

對於在職職工的個人帳戶，各省份的大體方向基本相同，用人單位繳納的基本醫療保險費全部（8%）計入統籌資金，即將單位繳納的8%中原計入個人帳戶的3.8%也計入統籌帳戶，而職工個人繳納的2%仍計入個人帳戶。

針對退休人員個賬的划轉方式，部分省份按比例划入，每月向其個人帳戶划入全省市基本養老金平均水準的2%至3%不等，也有地方如廣西、湖南、安徽等，按當地數據測算后採取定額，規定向其每人每月划入70元左右至120元不等。 而此前，退休人員個人帳戶的划入比例是其個人養老金的5%左右。

個人帳戶里少的錢去了哪兒？




“此次改革的核心關鍵詞是'權益置換'，即將原划轉進醫保個人帳戶的約一半資金，放入大的統籌基金池，共同提高門診保障水準。” 東南大學醫療保險與社會保障研究中心主任、江蘇省醫療保險研究會副會長張曉教授向記者介紹，改革后，增加的統籌基金主要用於建立健全門診共濟保障，逐步實現門診住院待遇水準的統一。

根據《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，門診共濟保障將覆蓋職工醫保全體參保人員，改革后，門診里多發病、常見病等過去由個人帳戶直接支付的範圍，將納入醫保統籌基金報銷，報銷比例50%起步，此外，費用高、治療週期長的疾病門診費用也將逐步納入醫保統籌基金支付範圍。gold fly
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同時，除了在定點醫療機構就診，參保人可以持醫院外配處方，在定點零售藥店結算和購藥，符合規定的納入統籌基金的支付範圍，相應的定點零售藥店也將納入。
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martina28043發表於 2023-2-16 14:54 | 只看該作者
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