運動性血尿的出現一般無明顯先兆，多在一次大強度訓練或比賽后突然發現肉眼血尿（尿呈洗肉水樣），多無不適，個別運動員可能伴乏力，食慾下降、頭痛等。
運動性血尿的特點是在訓練或比賽后驟然發生血尿；血尿程度與運動負荷和運動強度關係密切，運動負荷和運動強度大是運動性血尿的誘因，若調整運動負荷或停止運動1~2天，血尿迅速消失，多數患者（95%左右）血尿在3天內消失，最長也不超過7天。如果接著又進行較大運動負荷訓練，運動後又可能出現血尿；運動性血尿多發生於長跑、跳躍項目；男性較為多見；運動員除發現血尿外，一般不伴有其他的症狀或體徵，偶有乏力、肌肉酸痛、失眠等；血液化驗、腎功能檢查、腹部X光拍片及腎盂造影等檢查均屬正常；運動性血尿預後良好。
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診斷和學別診斷
運動員出現血尿，應詳細詢問病史和運動史，並作多方面檢查，只有在排除器質性疾病所引起血尿之後，才可考慮診斷運動性血尿。切勿把患有器質性疾病的患者，因運動而誘發的血尿，誤診為運動性血尿，也不應把運動性血尿輕率地診斷為病理性血尿。因此，在診斷運動性血尿時，應結合症狀和臨床特點，然後逐步地進行多項必要檢查，以求確診。即使診斷為運動性血尿，也要定期作腎功能檢查，並追踪觀察，以防漏診，延誤治療。
運動性血尿應與器質性疾病或外傷所致的血尿加以鑑別，因為兩者的處理截然不同。一般器質性疾病引起的血尿與運動負荷無明顯對應關係，除血尿外，還伴有其他各種病理症狀。
腎小球腎炎：發病初期常有眼瞼浮腫，後波及全身，尿少、血壓升高（暫時性），以及乏力、厭食，腰部鈍痛和腎區叩擊痛等。尿液檢查除有紅細胞外，還有尿蛋白和管型等。
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泌尿系結石：常出現腎絞痛，尿頻、尿急、尿少、尿痛和尿中斷等膀胱刺激症狀。腹部X光拍片或腎盂造影常可發現結石。
泌尿系感染（如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎和腎結核等）：除血尿外，多有膿尿（尿中有大量白細胞）及膀胱刺激症狀，尿液細菌培養和尿沉渣塗片染色檢查都發現有細菌，以及腰痛，膀胱區壓痛和腎區叩擊痛等。外傷引起血尿：一般腰部有明顯外傷史，診斷不困難。 |
