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導致運動性血尿什麼原因

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fdgvfhghn發表於 2023-3-6 11:03 | 只看該作者

導致運動性血尿什麼原因

健康人在運動後出現一過性的血尿，雖經詳細檢查但找不到其他原因的，這類血尿稱為運動性血尿。運動性血尿僅為運動後血尿的一部分。血尿可表現為鏡下血尿和肉眼血尿。由於鏡下血尿易被忽略，因此以肉眼血尿求診者較多見。



(一)影響因素



(1)運動項目。各項運動都可以見到運動性血尿。

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(2)負荷量和訓練強度。運動性血尿的發生與身體負荷量和(或)訓練強度的加大、過快有直接關係。所以運動性血尿多見於運動新手突然加大負荷量、訓練強度後以及運動比賽季節和冬訓開始階段。對誘發運動性血尿來說，訓練強度過大比運動持續時間過長更為重要。



身體局部負擔過大，如腰部動作過多、跳躍訓練(蛙跳、蹲跳、向上跳、單足跳等)量過大和大強度的長跑是運動性血尿的重要誘因。



(3)身體適應能力。有時運動員完成的負荷量並不大，但因身體適應能力下降，完成原先的負荷量後就易誘發血尿，所以有的學者強調，運動性血尿可能為運動員發生過度訓練的一個症狀。



(4)外界環境因素。在寒冷(冬泳後)和高原條件下訓練運動員易出現血尿，其確切原因尚待闡明，可能與寒冷、低氧環境對身體腎臟的刺激有關。



(二)運動性血尿的發生原因和機理



運動性血尿的發生原因和機理還未完全清楚。多數學者認為其發生原因主要與下列因素有關。



1.外傷



運動時腎臟受打擊、擠壓或牽扯都可造成腎組織或血管的微細外傷。這時出現血尿較多見。膀胱壁外傷假說僅適用於發生運動性血尿的部分運動員身上。這一說法完全不適用於女子，因為她們的膀胱解剖關係是與男子不同的。



2.腎血管收縮造成的缺血



運動時全身血液的重新分配，腎上腺素和去甲腎上腺素分泌量的增多，造成腎血流量減少，腎血管收縮，發生腎臟部位的缺血、缺氧和血管壁的營養障礙，出現紅細胞外溢，形成運動性血尿。



3.腎臟位置的下移

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長跑運動員由於腎周圍脂肪較少，在直立位下連續長時間的蹬地動作，使腎臟的位置下移，腎靜脈與下腔靜脈之間的角度變銳，可發生兩靜脈交叉處的扭曲，引起腎靜脈壓增加，造成紅細胞漏出，出現運動性血尿。當運動員跳躍較多時，尤其是在踏跳力量大，同時腰部猛烈的屈曲和伸展動作時，易造成腎臟或腎臟部位組織、血管的擠壓、牽扯或扭曲，甚至損傷。這幾方面的綜合因素引起運動性血尿。



(三)診斷



有人提出運動性血尿的六個臨床特點：



(1)正在訓練的運動員或健康人在運動後驟然出現血尿，其明顯程度多數與負荷量大小有密切關係。



(2)除血尿症狀外，不伴隨全身或局部特異性症狀和體徵。



(3)男運動員多見，尤以跑、跳和球類運動員多見。



(4)各項腎功能檢查、血液檢查和X射線檢查均正常。



(5)絕大多數人(約95%)的血尿持續時間不超過3天。



(6)血尿可在多年內反復出現，但一般預後良好。
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christian398發表於 2023-3-6 12:44 | 只看該作者
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