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凝血酶的作用與功效、適應症_不良反應與副作用

凝血酶的作用與功效、適應症_不良反應與副作用

【藥物概述】



本品是一種速效的局部止血藥,由牛、豬、兔血提取凝血因子Ⅱ,加入凝血活酶及鈣激活而成,能凝固全血、血漿及不加其他物質的凝血因子I溶液,也可與明膠海綿聯合用於局部止血。本品單獨應用不能控制動脈出血。本品對血液系統的其他作用包括誘發血小板聚集及繼發釋放反應等,還能促進上皮細胞的有絲分裂,加速創傷癒合,可作為皮膚、組織移植物的粘合、固定劑。



【作用與功效】



凝血酶是凝血機制中的關鍵酶,局部給藥後作用於傷口表面,使血液很快形成穩定的凝血塊,可用於控制毛細血管、小血管出血。



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1.通常用於結紮止血困難的小血管、毛細血管及實質性臟器出血的局部止血。



2.用於外傷、手術、口腔、耳鼻喉、泌尿、婦產科及消化道等部位的止血。



【用法用量】



1.局部止血用生理鹽水溶解為每毫升含凝血酶50~1000U,噴撒或灌注於創面,或以明膠海綿、紗條蘸本品後敷於創面;也可直接用於創面。



2.消化道止血用生理鹽水或牛奶(溫度在37℃以下)溶解本品或每毫升50~500U;口服或灌注,每次用量為500~2000U,每1~6h用1次,或根據病情使用。



【藥物相互作用】



本品遇酸、鹼、重金屬物質可發生反應,從而降低本品療效,故應避免與這類藥物混合使用。



【禁忌證】



過敏體質或對本品過敏者(因為本品具有抗原性)。



【不良反應與副作用】



1.偶可致過敏反應。



2.外科止血中應用本品曾有致低熱反應的報導。



【用藥指導】

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1.抗微生物藥(如青黴素、鏈黴素、磺胺等)可與本品合用。



2.本品必須直接與創面接觸,才能起止血作用。嚴禁注射,不允許藥物進入血管。



3.本品如誤入血管可致血管內凝血(血栓形成)而危及生命。



4.本品外用可直接用粉劑,也可新鮮配製(根據出血嚴重程度以生理鹽水配製)成溶液後使用。應盡可能地清潔創面及減少創面血液,以免上層血液凝結而底層繼續滲血。本品粉劑開瓶後,先用生理鹽水將其配製成溶液,然後噴灑或塗抹於創面。



5.用本品溶液溫水送服治療消化道出血時,必須事先充分中和胃酸,pH大於5時才能起效。



6.外科止血常和明膠海綿同用,使用時應去除海綿中的空氣,將藥液浸泡過的明膠海綿置於出血表面10~15s,加敷料包紮。
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