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納米鈣的作用與功效、適應症_不良反應與副作用

納米鈣的作用與功效、適應症_不良反應與副作用

對腎功能不全繼發甲狀旁腺功能亢進、骨病患者的高磷血症,本品可結合食物中的磷酸鹽,從而減輕機體磷酸鹽負荷。與氫氧化鋁比較,本品能更有效地結合磷酸鹽,且不會發生鋁中毒。近年來主張在應用低鈣透析液基礎上,選用本品作磷酸鹽結合劑,防止並發高鈣血症。



【作用與功效】



本品口服後,在胃酸作用下迅速轉化為氯化鈣並部分被小腸吸收,約85%的口服量轉變為不溶性鈣鹽(如磷酸鈣、碳酸鈣),由糞便排出。吸收部分主要由尿排泄,原尿中大部分鈣再經腎小管重吸收入血。



【適應症】



1.治療胃及十二指腸潰瘍引起的胃酸過多。



2.用於補充鈣缺乏,如骨質疏鬆症、手足抽搐症、骨發育不全和佝僂病的補鈣以及妊娠和哺乳期婦女、絕經期婦女補鈣。



3.腎衰竭時糾正低鈣高磷血症。作為磷酸鹽結合劑,也可治療繼發性甲狀旁腺功能亢進纖維性骨炎所引起的高磷血症c



【用法用量】

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口服給藥:



(1)補鈣:可根據人體需要及膳食鈣的供給情況酌情進行補充,分次服用。①片劑、膠囊:每日0.2~1.2g②咀嚼片:每日0.5~1g,嚼碎服用。③顆粒:每日5~15g(-3包),用開水沖服④泡騰顆粒:每次0.2g(1包),每日3次,溶於開水10ml中服用⑤乾混懸劑:每日0.25~0.5g,加入水中混勻後口服。



(2)胃酸過多:每次0.5~2g,每日3~4次。



(3)高磷血症:每日1.5~13g,進餐時服用,或與氫氧化鋁合用,每日最高可用至17g。同時應隨訪血鈣濃度,防止高鈣血症。



(4)兒童常規劑量:混懸液2~5歲口服給藥5ml,6~11歲給藥10ml



【藥物相互作用】



+維生素D、避孕藥、雌激素能增加鈣的吸收。



+與鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)合用,血鈣可明顯升高。



+含鋁的抗酸藥與本品同時服用,鋁的吸收量增加。



與噻嗪類利尿藥合用,可增加腎小管對鈣的重吸收,易發生高鈣血症。



一本品與苯妥英及四環素合用,兩者吸收均減少。

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+與氧化鎂等有輕瀉作用的製酸劑合用或交叉應用,可減少噯氣、便秘等不良反應。



一本品與含鉀的藥物合用,可能引起心律失常發生。



【禁忌證】



1.對本品過敏者。



2.高鈣血症或高鈣尿症者



3.正在服用洋地黃類藥物者。



4.有含鈣腎結石或有腎結石病史者。



【不良反應與副作用】



1.可見胃腸不適、噯氣、便秘。噯氣是本品與胃酸作用產生的二氧化碳所致;便秘是由於大便中產生碳酸鈣、磷酸鈣較多引起。



2.偶可發生奶-鹼綜合徵,表現為高血鈣、鹼中毒及腎功能不全(因服用牛奶及碳酸鈣或單用碳酸鈣引起)c
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