一、燒傷後黴菌感染怎麼辦 1.積極治療創面
燒傷創面的壞死組織為細菌提供了良好的培養基。創面是感染的主要來源，燒傷後免疫功能的損害也隨著創面癒合或經切痂、植皮覆蓋後，大多恢復正常。所以積極處理創面（包括切痂、植皮、局部外用藥物，促進創面癒合）是預防感染的關鍵。
2.局部用藥
由於深度燒傷，局部血管阻塞，全身性應用抗生素難以達到局部控制創面細菌繁殖的作用，單靠靜脈應用療效較差。而早期局部應用抑菌或殺菌製劑卻是有效的措施。
3.全身性感染的治療
（1）免疫療法 為了防治綠膿桿菌感染，應採用主動免疫和被動免疫。
（2）經驗性應用抗生素 燒傷患者施用抗生素時應足量、足療程，果斷用藥、大膽撤藥。經驗性應用抗生素，指根據燒傷感染常見病原菌和該時期的燒傷創面細菌的一般資料，並參考細菌抗藥性現狀和根據細菌抗藥性機制，選用可能敏感的抗生素。
（3）針對性應用抗生素 當已明確病原菌時，應依藥物敏感試驗合理選用抗生素。
（4）積極防治合併症 感染與休春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果
克、腎衰或應激性潰瘍有因果關係，積極預防及治療這些合併症可明顯減少感染的發生率。
（5）合理的創面用藥 局部外用藥物對於控制創面感染意義重大。
（6）儘早切（削）痂、植皮覆蓋創面 近年來搶救大面積燒傷患者成功的經驗主要是早期切（削）痂植皮術。因為壞死組織是細菌的良好培養基，切痂就是祛除病灶和感染源，患者免疫功能常隨之改善，侵襲性感染得以控制。當然選擇合適的時機可以提高植皮的存活率，一般主張在休克平穩或其他合併症基本控制後行植皮術，不易導致手術失敗和感染擴散。
（7）營養支持療法 合理的營養支持和代謝調理是防治病人發生侵襲性感染的重要環節。燒傷後因創面滲出，流失大量蛋白質，身體超高代謝，消耗增加，創面修復需要大量蛋白質及能量的供給。因而燒傷患者需要攝取高蛋白、高熱量的營養素以維持氮平衡。
二、燒傷後感染的幾種類型 1.細菌性感染
細菌性感染是燒傷感染最常見的致病。革蘭氏陽性細菌感染隨著敏感抗生素的出現，雖然發生率減少，但時有發生金黃色葡萄球菌感染和溶血性鏈球菌感染。革蘭氏陽性菌中綠膿桿菌、大腸桿菌、愛德華菌、克雷白菌、變形桿菌（含吲哚陰性變形桿菌）、沙雷氏菌等引起的感染逐漸增加的趨勢。隨著厭氧菌的培養技術的發展，厭氧菌感染的發現率近幾年也增加，常見的有無芽孢厭氧菌中產黑色素桿菌和消化球菌所致的感染。
2.黴菌性感染
由於大量或長期應用多種抗生素併發真菌感染日益增加。常見的有念珠皰疹病毒、鉅細胞病毒和水痘皰疹病毒。多見於兒童的淺層燒傷創面。
依侵犯部位及深度將燒傷感染分為以下幾類：
1）、創面污染
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2）、創面感染
燒傷組織有一種定量的細菌，但沒有侵犯到創面周圍的正常組織，僅有局部症狀。
3）、侵襲性感染
即全身性感染，是正常組織達到一定的菌量且出現全身性症狀。包括燒傷創面膿毒症的敗血症，Teplitz首先提出燒傷創面膿毒症的概念，他指出每克焦痂下壞死組織中細菌數量超過105並向鄰近的未燒傷組織侵襲者稱為燒傷創面膿毒症。 |
