一、怎麼診斷是不是周遭性顏面神經麻痺 1.症狀與徵象:額紋消失、眼瞼無法完全閉合,法令紋消失,嘴角偏斜,呲牙時口角偏斜,無法鼓氣。有時有眼部乾燥、味覺減退等症狀。
2.肌電圖:單靠肌電圖難以判斷一想就硬 保羅v8 印度學名藥 viagra 德國必邦 德國黑螞蟻生精片 汗馬糖 必利吉 雙效威而鋼 韓國霸龍參 韓國奇力片 奇力片 催情噴霧 迷情噴霧 迷情水 液體春藥 粉狀春藥
早期顏面神經麻痺的預後。失神經肌電位見於完全顏面神經麻痺發生後14~21天,顯示神經損傷屬於不可逆性,減壓已失去意義。
3.感覺-直流電刺激:以高頻間斷電流刺激神經幹或以持續電流直接刺激肌肉。顏面神經損傷後第2、3天,神經對兩種電流刺激反應均有暫時增高性;隨後迅速減弱,第3、4天后可完全消失,有時兩週後才完全消失,是面癱診斷中不可缺少的環節。
4.神經電圖(ENoG):以雙極電刺激莖乳孔處顏面神經支,和最大刺激試驗相似,記錄其誘發總合電位以比較兩側差別,即為神經變性的百分率,這是目前最好的客觀定量測試。
5.傳導速度試驗:其正常潛伏期平均值為2~5ms。如神經病變為傳導阻滯,則潛伏期仍在正常範圍之內(〈4ms)若為部分神經變性,則潛伏期明顯延長,但神經興奮性並不消失
6.神經興奮性試驗(NET):以顏面神經刺激儀每秒一次方波1ms刺激莖乳孔以下面神經主幹,測得兩側顏面神經最小的刺激閾,進行比較。如兩側相差2~3.5mA時,即示神經有變性,為手術指徵。
7.其他:Mizukosni等根據瞬目時眼球伴隨運動,利用眼震電圖儀記錄瞬目時眼球的垂直運動,經計算機處理,算出眼球運動的幅度或速度,進而求出瞬目係數(為AB /A+B×100%,A、B為兩眼垂直移動的速度或振幅)。
二、怎麼治療週邊性顏面神經麻痺 1、急性期治療
治療原則是減輕顏面神經發炎水腫、改善局部血液循環與防治併發症。可用腎上腺皮質激素治療,補充B群維生素,抗病毒治療。在莖乳孔附近行超短波熱透、紅外線照射或局部熱敷治療,有利於改善局部血液循環、消除神經水腫。
2.恢復期治療
病後第3週至2年內以促使神經功能恢復為主要原則,可繼續給予B群維生素治療,同時採用針灸、碘離子透入療法等治療。面肌活動恢復時應儘早做功能訓練,可對著鏡子皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等,每日數次,每日數分鐘,輔以臉部肌肉按摩。
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遺症期治療
少數患者在發病2年後仍留有不同程度後遺症,嚴重者可試用顏面-副神經、顏面-舌下神經或顏面-膈神經吻合術,但療效不肯定。
4.預防眼部併發症
因無法閉眼、瞬目,角膜長期暴露易發生感染,注意保護角膜、結膜,可採用抗生素眼藥水、眼膏點眼,戴眼罩等方法。 |