三、膽囊息肉樣病變的治療是怎麼樣的 目前臨床上對膽囊息肉樣病變的診斷主要是依靠超音波檢查,在超音波檢查中可見膽囊腔內的息肉樣病變,不隨體位變動而移動,息肉樣病變後無聲影,可以是單一或多個,對於較大的膽囊息肉樣病灶應可偵測有無血流訊號。影像學檢查方法只能顯示息肉的存在,並不能揭示息肉的病理性質。隨著科學儀器的改進,對於較大的膽囊息肉樣病變可以做三維超音波成像、內視鏡超音波、CT模擬內視鏡及增強CT或磁振造影檢查,有助於膽囊息肉樣病變與膽囊腺瘤、膽囊癌的鑑別。
當超音波發現有膽囊息肉樣病變時,一般無明顯症狀,多發的膽囊息肉且小於1cm的,不需要手術,可繼續觀察。因此一般手術適應症為:
1.合併有膽囊炎,膽囊結石有明顯臨床症狀者。
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2.膽囊息肉在1cm以上,無臨床症狀,單發的息肉。特別是在檢查中發現息肉有豐富的血流或膽囊頸部的息肉。
3.疑有惡性變時,應手術治療。
絕大多數專家對於膽囊息肉樣病變的手術處理就是做膽囊切除,其目地是預防。現在多用腹腔鏡膽囊切除術,創傷較小,恢復快,多數病人能接受。手術中對於疑有早期膽囊癌者,經病理檢查證實是有癌變並已侵犯到膽囊肌層或漿膜層,理論上應做膽囊癌的淋巴結清掃或擴大切除。切除的膽囊都應做病理檢查。
四、膽囊息肉樣病變應如何預防 禁酒及含酒精類飲料飲食要規律、早餐要吃好低膽固醇飲食膽固醇攝取過多,可加重肝膽的代謝、清理負擔,並引起多餘的膽固醇在膽囊壁結晶、積聚和沈澱,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應降低膽固醇攝取量,尤其是晚上,應避免吃高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內臟等食品。
1.禁酒及含酒精類飲料
酒精可直接傷害肝功能,造成肝膽功能失調,使膽汁的分泌、排出過程紊亂,進而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長、變大,增加膽囊息肉的癌變係數。
2、飲食要規律、早餐要吃好
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規律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極為重要。若不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留於膽囊內,膽汁在膽囊內滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多。
3.低膽固醇飲食
降低膽固醇攝取量,避免過多吃雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內臟等高膽固醇類食品,多吃蔬菜,粗糧。 |