、靜脈血栓的治療措施
1.藥物治療
藥物治療是常見的非手術治療方法,包括溶栓療法、抗凝血療法、抗血小板藥物和血管擴張藥物。
(1)溶栓療法
就是使用具有溶解血栓作用的藥物使血栓溶解,從而解除下肢深部靜脈的阻塞,使下肢深部靜脈血液順利回流。
(2)抗凝血療法
是使用具有抗凝血效果的藥物,使血栓不再繼續蔓延擴
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(3)抗血小板的藥物
主要是在急性期下肢深部靜脈血栓形成治療以後的輔助和維持治療。
(4)血管擴張藥物
是用來擴張小靜脈。就像主要公路完全堵塞以後,人們就會在主幹兩側踩出一些不規則的小路來解決道路交通問題一樣。這些踩出來的不規則的小路,就等於側枝循環。用血管擴張藥物後,來擴張小靜脈,讓這些擴張的小靜脈來部分或大部分取代下肢深部靜脈的回流。
在深部靜脈血栓形成的急性期首先採用靜脈點滴溶栓藥物,如尿激酶或鏈激酶等。一個療程後,改用抗凝血療法,持續3~6個月。特別是周圍型的下肢深部靜脈血栓形成,都不主張採取手術治療。中心型下肢深部靜脈血栓的治療,許多專科醫生以非手術治療為主,但是有一半治療不徹底,常常遺留一些後遺症。但藥物治療並不能改善長期結果,仍有半數病人會遺留不同程度的後遺症。
2.手術治療
臨床應用較少,盡在血栓較大或較嚴重時採用。即透過手術取出下肢深部靜脈內的血栓,如果下肢深層靜脈本來就有狹窄或閉塞,如果可能的化,在手術中一起治療。
3.機械治療
透過機械性自上而下地對患肢進行擠壓和按摩,來促進下肢靜脈血的回流。但發病後10天內不得使用,以免因機械性壓迫使血栓脫落,造成肺動脈栓塞而致命。
4.體位治療
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就是利用「水往低處走」的原理,將患肢抬高,有利於下肢靜脈血的回流。讓病人臥床,患肢抬高(高於心臟水平20~30公分),或使抬高的患肢與床面成30度角。 10天後開始下床,適當活動,活動量由病人自己掌握,以不累或剛覺得累為度。
5.支持治療
是症狀治療的常用方法,即用彈性繃帶包紮患肢,或穿循序減壓彈性襪,有利於水腫的消退。
對於深部靜脈血栓形成的治療,不同的類型治癒率不同。週邊型的患者治癒率可達90%以上,而中心型和混合型的患者採用非手術治療時,只有半數患者可治愈,治療的目的是減輕下肢水腫 |