標題:
看日常小病 為啥也要驗血
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作者:
sauciermpzz0
時間:
2022-1-4 15:39
標題:
看日常小病 為啥也要驗血
血液的常規是最基礎的血液檢驗,可以讓醫生根據指標的變化和形態分佈輔助疾病的診斷。
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很多人有著這樣的體會:到住院手術,感冒發燒,去醫院看病,必須做的檢查是血的常規化驗,它同時包含在各種大小的體檢套裝裏。在門診部,因為一部分患者不理解血液檢查的意義,所以經常會抱怨“為什麼我得感冒去醫院采血呢 ”。
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其實不然。血的常規是最基本的血液檢驗,主要包括紅血球、白血球、血小板計數以及血紅蛋白含量的測定等,它可以幫助醫生根據指標的變化和形態分佈來輔助疾病的診斷。通過結合患者的臨床表現和血常規結果,醫生可以準確辨別患者的疾病類型和病情輕重,對病情處方藥,可以以最小藥量發揮最大的療效。
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以以下幾種常見病為例,可以看出血液檢查對疾病的診斷治療很重要。
觀察感冒的類型
感冒時進行血液檢查,臨床醫生正確判斷感冒類型,有助於提供合理的用藥方案。
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感冒分為細菌性感冒和病毒性感冒兩種。細菌性感冒一般有白細胞計數和中性粒細胞計數的上升,病毒性感冒是白細胞計數正常或低值,淋巴球的比例上升。一般來說,治療病毒性感冒必須選擇抗病毒藥,但是治療細菌性感冒必須使用抗生素。由於濫用抗生素會加速細菌變異,產生抗藥性,有可能引起腸道菌群失調等,所以根據感冒的類型和血象的狀況合理使用抗生素是特別重要的。
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看貧血的類型
貧血是人體外周血紅細胞的容量減少、低於正常範圍下限的常見臨床症狀,分為缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血等。
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貧血的情況下人體血紅蛋白濃度會下降,因貧血的原因導致紅血球的形態和數量不同。缺鐵性貧血一部分紅血球的體積變小,紅血球的形態大小不同,中央的淡染區域擴大,但紅血球的數量正常或輕度減少。由於維生素B12或葉酸的缺乏巨幼細胞貧血,一部分紅血球的頭變大,中央的淡染區域消失。再生障礙性貧血減少紅血球數量,減少白血球和血小板計數,但各細胞形態與正常的血球沒有變化。
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血液中有晚幼紅細胞和成熟的紅血球之間的過渡階段細胞,可以反映出骨髓造血旺盛網織紅細胞。缺鐵性貧血或巨幼細胞貧血有效治療後,2~3天內血液網織紅細胞數開始上升,7~10天達到峰值約10%,2周後逐漸下降到正常水準,網織紅細胞計數經常作為貧血患者跟進檢查的必要專案之一使用。
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看腹瀉的部位
腹瀉可以由細菌病毒感染引起,也可以由冷食物的刺激引起胃腸功能紊亂。胃腸功能紊亂腹瀉一般不會出現血常規異常,嚴重的腹瀉、嘔吐時會出現暫時的血液濃度收縮,導致血細胞計數相對增加。腸管發炎的話白血球,特別是中性粒細胞的數量上升,由於傷寒沙門菌感染的腹瀉單核細胞增加。潰瘍性結腸炎腹瀉的情況下,在輕病例中血紅蛋白正常或輕度下降,中、重症例中輕度或中度下降,進而嚴重下降,疾病處於活動期的情況下白細胞計數可以增加。
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