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標題: 前列腺增生怎麼治療男人問題不容忽視 [打印本頁]

作者: fdgvfhghn 時間: 2022-11-7 21:33 標題: 前列腺增生怎麼治療男人問題不容忽視

前列腺增生的中西醫鑑別

前列腺增生是老年男性常見疾病，其病因是由於前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產生壓迫作用，臨床上表現為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費力，並能導致泌尿系統感染、膀胱結石和血尿等並發症，對老年男性的生活質量產生嚴重影響，因此需要積極治療，部分患者甚至需要手術治療。

中醫鑑別前列腺增生

中醫認為前列腺增生的基本特點是正虛標實，病位與“癃閉”相通，治療則以活血化瘀、益氣補腎之品為常用。在臨床上，中醫將前列腺增生辨證分型為六大類。

膀胱積熱

小便灼熱黃赤，滴瀝不爽，欲解不利，少腹脹滿，隱痛拒按，甚則小便不通，涓滴難行，口乾不欲飲，大便秘結，舌紅脈數。

肺氣鬱閉

小便不通，少腹脹滿，寒熱咳嗽，莖中作痛，口渴喜飲，脈來沉數，苔薄微黃。

濁瘀阻塞

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小便滴瀝不暢，或尿細如線，或阻塞不通，小腹脹滿隱痛，舌紫暗有瘀點，脈澀或細數。

陰虛火旺

小便頻數，淋漓不暢，時發時止，遇勞即發，經久不愈，伴有頭暈耳鳴，口乾便燥，舌紅苔少，脈來細數。

腎陽虛衰

排尿無力，滴瀝不爽，尿液澄清，面色晄白，神疲氣弱，倦怠無力，肢冷畏寒，腰膝酸困，舌淡苔白，脈沉細弱。

脾氣虛弱

時欲小便，而欲解不得，或量少而不爽利，腹重肛墜，似欲大便，神疲氣短，身體倦怠，舌質淡，脈緩弱。

西醫鑑別前列腺增生

視診

患者處於臥位或站立位，分別從前面、後面、側面觀察有無腫塊，尤其是恥骨上區的腹部和腹股溝區。

尿瀦留時除了體形肥胖者外，多能在恥骨上區看到過度充盈的膀胱。此外，觀察患者內褲上有無尿跡、陰囊皮膚有無表皮脫落或濕潤浸漬、嗅聞有無尿味，可提示有無尿失禁。

觀察有無包莖、尿道外口狹窄、陰莖部尿道纖維變等。

觸診

注意肝、腎、膀胱等增大的情況及腹部腫塊的存在。

觸診時須用雙手觸診，觸診左腎時，好站在患者的左側。

正常情況下觸摸不到腎臟，如腎臟能被觸及常提示已比正常者大2~3倍了。

如發現下腹部腫塊，除考慮到充盈的膀胱外，還應與腹內或盆腔內其他腫塊相鑑別。

導尿排空膀胱後直腸腹部雙合診檢查更有助於發現和鑑別腫塊。

分別觸摸陰囊內睾丸、附睾和精索，了解有無睾丸鞘膜積液、腹股溝區淋巴結腫大及可複性疝。

叩診

當膀胱內尿量>400ml而充盈時，恥骨上區腹部叩診呈濁音並可界定其大小範圍。

對腹壁不肥厚而腹圍較大者，可做轉移性濁音的叩診檢查，以判斷有無腹水存在。

聽診

在主動脈和腎血管區做聽診，注意有無主動脈動脈瘤、腎動脈狹窄或腎動靜脈瘺的雜音。

作者: christian398 時間: 2022-12-14 11:00

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