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標題: 阿芙蓉 [打印本頁]

作者: fdgvfhghn 時間: 2023-2-22 18:51 標題: 阿芙蓉

【別名】底野迦（《唐本草》），阿片、鴉片，亞片（《隨息居飲食譜》）。

【來源】為罌粟科植物，罌粟果實中的液汁凝固而成。通常於果實充分成長而尚未成熟，果皮仍為綠色或稍現黃色時（此時乳汁中嗎啡含量最高），用利刀或特製的鋸齒切傷器，于晴天傍晚，淺割果皮（直割或斜割），將散佈於果皮部組織中的乳汁管切斷，白色乳汁即自割縫滲出成滴狀，於空氣中漸由微紅色變成棕色，並逐漸凝固成粘稠狀物，翌晨用塗油的竹篦或竹刀刮取，每一果實可刮取鴉片3～4次。刮得的鴉片，以罌粟葉包裹，置暗處陰乾。

【原形態】植物形態詳"罌粟"條。

【性狀】鴉片形狀不一，有成圓球形、餅形、磚塊或不規則形，棕色或黑色，帶蠟質，外部往往附有罌粟葉或紙片。新鮮時質軟，貯藏日久，則漸變堅硬。臭特異，帶麻醉性，味極苦而特異。

【化學成份】鴉片總生物鹼含量10～25％，主要以邁康酸鹽形式存在。日本產鴉片生物鹼主要有嗎啡5～24％、那可汀4～7％、可待因0.4～1％、蒂巴岡0.4～0.8％、罌粟鹼0.4～0.7％、那碎因0.2～0.5％，此外尚有可旦民鹼、可他寧、隱品鹼、格鬧莨菪品、氫化可他寧、蘭棱品、勞丹尼定、勞丹寧、勞丹素、邁康定、罌粟殼鹼、尼奧品、氧化那可汀、罌粟胺、紫鴉片鹼、偽嗎啡、麗春花定鹼、鴉片黃。

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鴉片中還發現有斯氏紫堇鹼，d-異波爾定鹼、異種荷包牡丹鹼、異紫堇杷明鹼、羥鏈黴素、7-氧二氫蒂巴因、紫堇塊莖鹼、木蘭花鹼、黃連鹼、小蘗鹼、血根鹼、粉綠罌粟鹼、罌粟紅鹼B、罌粟紅鹼C、N-甲基-14-o-去甲基表紫鴉片鹼、杷拉烏定鹼及6-甲基可待因等生物鹼。

鴉片尚含有邁康寧、豆甾醇、環木波蘿烯酮、環鴉片甾烯酮、環木波蘿烯酮酯及環鴉片甾烯酮酯、β-谷甾醇、C27-C35碳氫化合物的混合物、環木波蘿烯醇、環鴉片甾烯醇、10-廿九醇、β-谷甾醇-D-葡萄糖甙、β-谷甾醇-D-葡萄糖甙單棕櫚酸酯。

【藥理作用】鴉片中含二十多種生物鹼，但臨床常用的只有嗎啡、可待因、罌粟鹼和那可汀四種，其他生物鹼皆含量低微，對鴉片的作用無所影響。

阿芙蓉作用與功效

①鎮痛作用

嗎啡有顯著的鎮痛作用，並有高度選擇性，鎮痛時，不但病人的意識未受影響，其他感覺亦存在。對持續性疼痛（慢性痛）效力勝過其對間斷性的銳痛。如增加劑量對銳痛亦有效。其鎮痛原理除提高（如何提高性功能）痛閾外，對疼痛反應的改變也是一個重要因素。用嗎啡後，痛刺激雖照舊感覺到，但像緊張、恐懼、退縮等普通應有的反應卻已消失，病人"痛而不苦"。經常伴隨疼痛的不愉快情緒若被取消，疼痛也就較易耐受。可待因的鎮痛作用約為嗎啡的1/4。

②催眠作用

嗎啡有催眠作用，但睡眠淺而易醒，不能視為真正的催眠藥。可待因則並不導致睡眠。

③呼吸抑制與鎮咳作用

嗎啡對呼吸中樞有高度選擇性抑製作用，在低於鎮痛的劑量時，對呼吸已有抑制。這時，呼吸中樞對CO2的敏感性降低，可用，於治療呼吸困難（心臟性哮喘）。呼吸抑制的最先表現為頻率減少，此時由於深度加大的代償作用，換氣量尚無影響。中毒時由於抑制加深，頻率減少太甚，則呼吸的深度加大亦不能代償，而出現嚴重的缺氧。呼吸中樞麻痺為嗎啡中毒的直接致死原因。可待因對呼吸抑制的作用遠較嗎啡為輕。

在嗎啡的作用下，頸動脈體的化學感受器反應性提高，這是呼吸抑製造成缺氧的結果。嗎啡中毒時，呼吸的維持有賴於缺氧對化學感受器的刺激。此時若吸入純氧或高濃度的氧，可使自動呼吸立即停止，故給氧時應行人工呼吸。罌粟鹼能作用於頸動脈竇與主動脈體化學感受器而有輕度興奮呼吸的作用，但在治療上無大意義。

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嗎啡的止咳作用也很強，主要由於對咳嗽中樞的抑制。止咳所需的劑量比止痛小，例如嗎啡2～4毫克即可產生顯著止咳作用，而止痛則需5～15毫克。可待因鎮咳作用不及嗎啡強，但已夠滿意，而又沒有嗎啡的許多缺點（成癮性強、易致便秘（性愛秘籍）、抑制呼吸等），所以為最常用的鎮咳藥。那可汀具有與可待因相等的鎮咳作用，但無其他中樞抑製作用，不會產生精神或肉體的依賴性，亦不抑制呼吸，對動物，大量時反有興奮呼吸的作用。

④對心血管系統的作用

治療劑量對臥位病人的血壓、心率及節律無甚作用，對血管運動（哪種運動提高性能力）中樞也無明顯影響。但可發生體位性低血壓。嗎啡有舒張外周小血管及釋放組織胺的作用。血容量減少的病人應用嗎啡易引起低血壓，嗎啡與吩噻嗪類藥物合用對呼吸抑制有協同作用，並有引起低血壓的危險。肺心病人應用嗎啡曾有引起死亡的報告，必須注意。

罌粟鹼能鬆弛各種平滑肌，尤其是大動脈平滑肌（包括冠狀動脈、腦動脈、外周動脈及肺動脈），當存在痙攣時，鬆弛作用更加顯著。可用於外周動脈或肺動脈栓塞。對狗有長時間舒張冠狀血管及增加冠脈流量的作用，但因其表現正性肌力及收縮壓降低的作用，故並不足以防止心絞痛。大劑量可抑制心肌傳導及延長不應期，治療量對心電圖無明顯影響，高劑量可防止氯仿-腎上腺素引起的心臟顫動。

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