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標題: 三陰三陽位序體現經方發展史4 [打印本頁]

作者: erwerwe 時間: 2023-3-1 10:01 標題: 三陰三陽位序體現經方發展史4

《傷寒論》第148條：「傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表，復有裡也，脈沉亦在裡也，汗出為陽微。假令純陰結，不得復有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外（表）也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。 “指本是傷寒，經過五六天，見頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細，這是因津液虛損后，表現類似少陰表證，但實際上邪不在表，已傳入半表半里陰證的厥陰病。就是說，張仲景首先提出的半表半里概念，是指人患病後癥狀反應於表和里之間的廣闊部位。
《傷寒論》主要方證來源於《湯液經法》，兩書大的不同，是《湯液經法》主用八綱辨證，而《傷寒論》主用六經辨證。不言而喻，六經是由八綱發展而來，其中重要的證據莫過於半表半里。
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經方大家胡希恕及馮世綸亦明確提出：張仲景加入了半表半里理念，是形成六經理論的關鍵。八綱辨證（《湯液經法》）只有辨寒熱虛實表裡，概略、抽象認證。臨床有許多方證如大陰旦湯（小柴胡湯）、小陰旦湯（黃芩湯）等方證不能判定其病位，張仲景加入了半表半裡理念，使臨床常見方證都可歸類於其對應病位（即表、里、半表半里三個病位），又據每個病位分為陰陽兩類，這樣就很容易確定病位、病性，故經方大師胡希恕先生總結稱“八綱辨證只具抽象，而六經乃有定型”。因而也指出：《傷寒論》的六經來自八綱，即證候反應於表者，陽證為太陽病，陰證為少陰病; 證候反應於半表半裡者，陽證為少陽病，陰證為厥陰病; 證候反應於里者，陽證為陽明病、陰證為太陰病，這亦即六經的實質。《傷寒論》的半表半里概念衍生於八綱，或稱從屬於八綱，正是由於張仲景於八綱辨證中加入了半表半里理念，病位由二變為三，才形成了六經辨證理論體系。也說明瞭《傷寒論》的六經辨證不是經絡臟腑辨證，是有別於《內經》的獨特辨證理論體系。體現了經方發展史
《內經》的三陰三陽位序是指經絡的傳變順序
《素問·至真要大論》的三陰三陽既有陰陽氣的多少之異，又各有表裡之分。誠如張景岳所謂：「太陽為開，謂陽氣發於外，為三陽之表也; 陽明為闔，謂陽氣蓄於內，為三陽之裡也; 少陽為樞，謂陽氣在表裡之間，可出可入，如樞機也。 “”太陰為開，居陰分之表也; 厥陰為闔，居陰分之里也; 少陰主樞，居陰分之中也。開者主出，闔者主入，樞者主出入之間。 ”

作者: xiaokui2021 時間: 2023-3-1 15:26

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