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標題: 前列腺增生症的治療方法 [打印本頁]

作者: fdgvfhghn 時間: 2023-3-3 14:34 標題: 前列腺增生症的治療方法

前列腺肥大是男性老年人的常見病，早期表現為夜尿增多、排尿費力、排尿時間延長等，常不引起老年人的注意，甚至認為是一種衰老後的自然現象。直到排尿發生嚴重困難，或尿液只能呈點滴流出時，才被重視。所以，老年人一旦發現排尿次數增多，尤其是夜間明顯，或發現尿流變細、射程不遠、間歇性排尿、假性尿、尿失禁現象時，應及早到醫院專科門診檢查，經簡單的直腸指檢後，便可明確診斷。

前列腺肥大（增生）者的治療有非手術治療和手術治療兩類。非手術治療又稱保守療法或藥物治療。輕度前列腺肥大症又不引起梗阻者無須特殊治療。但當前列腺明顯增大時，排尿困難成為老年人的一大痛苦；發生尿瀦留，可誘發心血管疾病急性發作；重度前列腺肥大還可能發生癌變。因此，無手術禁忌證時，可考慮作前列腺切除術。然而有些老年人體弱多病，一般可作保守治療，通常採用口服乙烯雌酚的治療方法。急性尿瀦留如導尿困難，且情況緊急，可用恥骨上膀胱穿刺排尿。

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1.非手術治療

適用於輕度排尿困難，無殘餘尿，或一般身體情況較差、心肺功能不全、不能耐受手術者。

抗雄激素或雌激素類藥物有乙底酚、乙烷雌酚、戊酸雌二醇、甲基氯地孕酮、羥基黃體素己酸、澳醋乙烷雌酚等。雌激素有強烈抑制前列腺增生作用，但有引起男性乳房增大的副作用。安尿通是由三種氨基酸組成的膠囊製劑，可減輕前列腺及其周圍組織充血及腫脹。前列康是一種花粉製劑，可減輕前列腺增生。酚芐明、哌唑嗪是α-受體阻斷劑，減輕因交感神經興奮、平滑肌收縮引起的尿道阻力增高，使尿流量增加、殘尿減少、夜尿和尿頻症狀改善。石碳酸、冰醋酸直接注入前列腺，使增生的前列腺結節組織軟化，體積縮小，改善排尿情況。

中藥：車前子9克、萹蓄9克、瞿麥9克、木通15克、山楂9克、滑石9克、炙甘草15克、大黃12克，水煎服，也有療效。

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當然藥物必須在醫生的指導下使用。

2.手術治療

是前列腺增生症的主要治療手段。適用於尿路梗阻嚴重，藥一物保守治療無效者；膀胱殘餘尿超過60毫升，有腎積水、腎功能損害者；有尿瀦留，伴膀胱結石、感染、腫瘤者應考慮手術治療。前列腺切除並不是將真正的前列腺切除，而是把增生部分切除。所以，手術切除後前列腺仍存在，肛診時仍可摸到增大的前列腺外殼。手術前應做好全面檢查，了解心、肺、腎功能情況，以便決定患者能否耐受手術。手術方法很多，經尿道使用電切鏡切除增生前列腺手術，對病人打擊小、痛苦少。年老體弱不能耐受手術者，可以考慮實行睾丸切除或永久性膀胱造瘻辦法。

作者: christian398 時間: 2023-3-3 15:31

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