標題:
繼發性甲減的鑑別診斷繼發性甲減如何治療2
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-5-12 07:18
標題:
繼發性甲減的鑑別診斷繼發性甲減如何治療2
三、繼發性甲減有哪些危害 (1)一般表現:怕冷、皮膚乾少汗、粗糙、泛黃、發涼、毛髮稀疏、乾枯、指甲脆、有裂痕、疲倦、瞌睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍、輕度貧血、體重增加。
(2)特殊表現:顏面蒼白而蠟黃、臉部浮腫、目光呆滯、眼瞼浮腫、表情淡漠、少言寡語、言則聲嘶、吐詞含混。
(3)心血管系統:心慮緩慢、心音低弱、心臟普遍性擴大、常伴隨心包膜積水、也有疾病後心肌纖維腫脹、黏液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積、間質纖維化稱甲減性心肌病變。
(4)生殖系統:男性可出現性功能底下,性成熟延遲、副性徵落後,性慾減退、陽痿和睪丸萎縮。女性可有月經不規則、經血
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過多或閉經,一般不孕。無論對男女病人的生育都會產生影響。
(5)肌肉與關節系統:肌肉收縮與鬆弛均緩慢延遲、常感肌肉疼痛、僵硬、骨質代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關節不靈、有強直感、受冷後加重、有如慢性關節炎、偶見關節腔積水。
(6)消化系統:患者食慾減退、便秘、腹脹、甚至出現麻痺性腸阻塞、半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。
(7)內分泌系統:男性陽痿、女性月經過多、久病不治者亦可閉經、腎上腺皮質功能偏低、血液及尿皮質醇降低。
(8)精神神經系統:記憶力減退、智力低下、反應遲鈍、多瞌睡、精神抑鬱、有時多慮有精神質表現、嚴重者發展為猜疑性精神分裂症、後期多癡呆、環幻覺木僵或昏睡。
四、繼發性甲減和原發性加減的區別 原發性甲減一般是自體免疫系統導致的,是免疫性疾病,是因為自體免疫系統減退導致的甲狀腺功能減退,自體分泌甲狀腺素不足的情況,吃西藥補充的話緩解效果會理想一些。
繼發性的是因為甲狀腺亢進治療不當導致或甲狀腺炎引起的,這類是甲狀腺組織功能受損了導致的,那麼恢復難度是要大一些的,有的患者吃了西藥病情也沒有什麼明顯的好轉和改善!
繼發性甲減比原發性甲減少見,見於顱腦創傷、腫瘤及浸潤性病變。腦下垂體無功能性腫瘤、功能性大腺瘤、顱咽管瘤、因分娩大出血致垂體前葉缺血性壞死是較常見的原因。繼發性甲減與原發性甲減的區別最有價值的實驗室檢查為血清TSH及TRH興奮試驗,繼發性甲減甲減血清TSH水平低,TRH興奮試驗還可區別垂體性與下丘腦性繼發性甲減。 TSH興奮試驗也可區分之,繼
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發性甲減患者的甲狀腺吸131I率增加及血清PBI或TT4、TT3,或FT4、FT3增加,但原發性甲減則無反應。
下視丘生成促甲狀腺激素釋放激素,腦下垂體生成促甲狀腺激素,甲狀腺生成甲狀腺激素(T3、T4)。促甲狀腺激素釋放激素促進促甲狀腺激素的生成,促甲狀腺激素促進T3、T4的生成。當下視丘發生病變,促甲狀腺激素釋放激素生成減少,引起促甲狀腺激素生成亦減少,隨後T3、T4生成亦減少;或當垂體病變,促甲狀腺激素生成減少,引起T3、T4生成減少。因此,當下丘腦或腦下垂體發生病變,最後可以使甲狀腺生成甲狀腺激素減少,造成甲狀腺功能減退。也就是說,下視丘或腦下垂體的病變引起的甲減稱為繼發性甲減。
作者:
christian398
時間:
2024-7-1 15:54
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