標題:
中醫治療破傷風感染破傷風會死嗎
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時間:
2024-5-24 06:19
標題:
中醫治療破傷風感染破傷風會死嗎
一、中醫治療破傷風的方
1.風毒在襄
輕度吞嚥困難和牙關緊閉,周身拘急,抽搐較輕,痙攣期短,間歇期較長。
[治法] 祛風疏表,解毒定痙。
[方藥] 玉真散合五虎追風散加減:防風12克,膽南量12克,白附子7克,羌活7克,白芷12克,天麻12克,全蠍3克,僵蠶12克,蟬蛻7克,川芎12克。新生兒破傷風可用蜈蚣o,7克,全蠍尾o,3克共研細末,每次o,7克,水調成極稀糊餵服,每日2次。
2.風毒入裡
角弓反張,頻繁而間歇期短的全身肌肉痙攣,高熱,而色青紫,板硬,時時汗出,大便秘結,小便不通。舌質虹綿,苔黃糙,脈弦數。
[治法] 平肝熄風,解毒鎮痙。
[方藥] 木萸散加減:木瓜12克,吳萸7克,全蠍5克,蜈蚣2條(焙黃,研末吞服),天麻12克,僵蠶12克,膽南星12克,硃砂o.45克(分2次沖服),鬱金12克,白芍25克,生甘草6克。痰涎壅盛者,加鮮竹瀝12克,豚黃12克,高熱口渴者,加生石膏35克(打碎先煎),知母12克,大便秘結者
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加生大黃12克(後下),玄明粉12克,枳實12克,小便不通者,加車前草12克,地龍12克,產後或創傷失血過多者,加太子參25克,當歸12克。
二、感染破傷風的症狀 感染破傷風梭菌至發病,有一個潛伏期,破傷風潛伏期長短與傷口所在部位、感染情形及機體免疫狀態有關,通常為7~8天,可短至24小時或長達數月、數年。潛伏期越短者,預後越差。約90%的患者在受傷後2週內發病,新生兒破傷風的潛伏期為斷臍帶後5~7天,偶見患者在摘除體內存留多年的異物後出現破傷風症狀。
1.前軀症狀
發病較緩者,發病前可有全身性疲倦、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發緊、扯痛、反射亢進等症狀。
2.典型症狀
主要為運動神經系統脫抑制的表現,包括肌強直和肌痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨後順序為臉部表情肌,頸部、背部、腹部、四肢肌,最後為膈肌。肌強直的徵象為張口困難和牙關緊閉,腹肌堅如板狀,頸部強直、頭後仰,當背、腹肌同時收縮,因背部肌群較為有力,軀幹因而扭曲成弓,形成“角弓反張」或「側弓反張」。陣發性肌痙攣是在肌強直基礎上發生的,且在痙攣間期肌強直持續存在。對應的徵象為蹙眉、口角下縮、咧嘴「苦笑」(顏面肌痙攣);喉頭阻塞、吞嚥困難、嗆咳(咽肌痙攣);通氣困難、發紺、呼吸驟停(呼吸肌和膈肌痙攣) ;尿瀦留(膀胱括約肌痙攣)。強烈的肌痙攣,會使肌肉斷裂,甚至發生骨折。患者死亡原因多為窒息、心臟衰竭或肺部併發症。
上述發作可因輕微的刺激,如光、聲、接觸、飲水等而誘發,也可自發性。輕型者每日肌痙攣發作不超過3次;重者發作頻傳,可數分鐘發作一次,甚至是持續狀態。每次發作時間由數秒至數分鐘不等。
病程一般為3~4週,如積極治療、不發生特殊併發症者,發作的程度可逐步減輕,緩解期平均約1週。但肌肉緊張與反射亢進可持續一段時間;恢復期還可出現一些精神症狀,如幻覺、言語、行動錯亂等,
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但多能自行恢復。
3.自主神經症狀
為毒素影響交感神經所致,表現為血壓波動明顯、心率增快伴隨心律不整、週邊血管收縮、大汗等。
4.特殊類型
(1)局限性破傷風表現為創傷部位或臉部咬肌的強直與痙攣。
(2)頭部面部破傷風頭部外傷所致,顏面、動眼及舌下神經癱患者為癱瘓型,而非癱瘓型則出現牙關緊閉、顏面肌及咽肌痙攣
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