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標題: 拉肚子帶血怎麼回事用藥療法有哪些3 [打印本頁]

作者: vgfgbcnbcvnbvm 時間: 2024-6-6 15:33 標題: 拉肚子帶血怎麼回事用藥療法有哪些3

四、拉肚子帶血的用藥療法有哪些呢
　　遇便血者，尤下消化道大出血，應根據病史、臨床表現及出血的特徵，認真地分析其發生出血的可能原因。同時應立即採取有效的止血措施，以盡快的達到止血的目的，從而為進一步尋找出血的病因創造條件。便血時應遵循以下治療原則。
　　1.一般治療措施有失血性休克者應臥床休息，去枕平臥，給予吸氧。嚴密觀察神誌、呼吸及脈搏、血壓等生命徵象，並應觀察便血的量及色澤，並記錄尿量。
　　2.補充血液容積血便量大、貧血明顯或已發生休克者，應積極補充血液容積。以血漿代製品或全血為佳，有利於矯正休克。
　　3.應用止血藥物
　　（1）6%～8%的去甲腎上腺素（正腎上腺
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素）溶液反覆灌腸或冰鹽水反覆灌腸（冬季不宜多用），除可起到止血作用外，還可起到清潔腸道的作用，從而為腸鏡檢查作準備。
　　（2）凝血酶或白藥或白岌粉等中草藥溶於生理食鹽水中灌腸，有時也可發揮止血作用。
　　（3）靜脈給予常規止血藥物，如酚磺乙胺（止血敏）、維生素K1、氨甲苯酸（抗血纖溶芳酸）、6-氨基己酸或血凝酶（立止血）等。
　　（4）有條件者可輸注冷沉澱（含各種凝血因子）或血小板等凝血成分。
　　（5）腸系膜上或腸系膜下動脈選擇性（或超選擇性）造影時，如發現出血部位，可選用腦下垂體後葉素或特利加壓素注入出血的血管內，有效止血率可達80% ～90%以上。
　　4.積極明確出血部位或病因
　　（1）腸系膜上、下動脈選擇性攝影：此檢查在出血過程中均能進行。對明確出血的部位有極大的幫助，有時還可明確病因。
　　（2）大腸鏡檢查：在基本止血後即可進行大腸鏡檢查，對全結腸（包括迴
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盲部及迴腸末端）、直腸的病變有確診價值。發現出血灶後，可在內鏡下採用多種止血方法。
　　（3）X光鋇劑檢查：出血停止後可進行鋇劑小腸造影或鋇劑灌腸造影，可協助發現多種導致出血的原發病。

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