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引起過敏性水腫的原因有哪些_ 2
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作者:
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時間:
2024-6-21 09:55
標題:
引起過敏性水腫的原因有哪些_ 2
三、水腫的症狀表現有哪些呢
1.全身性水腫
(1)心臟疾病。風濕病、高血壓病、梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心臟衰竭、縮窄性心包膜炎等。
(2)腎臟疾病。急性腎絲球腎炎、慢性腎絲球腎炎、腎病症候群、腎盂腎炎腎衰竭期、腎動脈硬化症、腎小管病變等。
(3)肝臟性疾病。肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等。
(4)營養性因。素①原發性食物攝人不足,見於戰爭或其他原因(如嚴重災荒)所致的飢餓;②繼發性營養不良性水腫見於多種病理情況,如繼發性攝食不足(神經性厭食、嚴重疾病時的食慾缺乏、胃腸疾患、妊娠嘔吐、口腔疾患等);消化吸收障礙(消化液不足,腸道蠕動亢進等);排泄或流失過多(大面積燒傷及滲出、急性或慢性失血等)以及蛋白質合成功能受損、嚴重瀰漫性肝疾患等。
(5)妊娠因素。妊娠後半期,妊娠高血壓疾病等。
(6)內分泌疾病。抗
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尿激素分泌異常綜合徵,腎上腺皮質功能亢進(庫欣氏症候群、醛固酮分泌增多症),甲狀腺功能低下(腦下垂體前葉功能低下、下視丘促甲狀腺素釋放激素分泌不足),甲狀腺功能亢進等。
(7)特發性因素。此型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合徵,多見於婦女,往往與月經的周期性有關。
2、局部性水腫
(1)淋巴性、原發性淋巴性水腫(先天性淋巴性水腫、早發性淋巴性水腫),繼發性淋巴性水腫(腫瘤、感染、外科手術等)。
(2)靜脈阻塞性、腫瘤壓迫或腫瘤轉移,局部炎症,靜脈血栓形成,血栓性靜脈炎等。可分為慢性靜脈功能不全,上腔靜脈阻塞綜合徵,下腔靜脈阻塞綜合徵以及其他靜脈阻塞。
(3)發炎性、為最常見的局部水腫。見於丹毒,癤腫等。
(4)變態反應性、蕁麻疹,血清病以及食物、藥物、刺激性外用藥等的過敏反應等。
(5)血管神經性、屬變態反應或神經源性,可因昆蟲、機械性刺激、溫熱刺激或感情激動誘發。部分病例與遺傳有關。
四、得了水腫要怎麼檢查 根據引起水腫原因不同,需要進行的實驗室檢查也不盡相同。臨床上常見的水腫往往由於一些重要的系統或器官的疾病所引起,故除水腫的一般實驗室檢查外,還需要針對其原發疾病進行檢查,以確定水腫的治療和估計水腫的預後。對於全身性水腫的患者一般應考慮下列的實驗室檢查。
1.血漿總蛋白與白蛋白的測定
如血漿總蛋白低於55克/公升或白蛋白低於23克/公升,表示血漿膠體滲透壓降低。其中白蛋白的降低尤其重要。血漿總蛋白與白蛋白降低常見於肝硬化、腎病症候群及營養不良。
2、尿檢查與腎功能試驗
有全身性水腫時應檢查尿液內是否有蛋白、紅血球及管型等。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟疾病引起。心臟衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿為腎病變症候群的特徵。持久性蛋白尿,尿中紅血球與管型增多,伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致
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;心臟衰竭患者雖可有上述表現,但尿檢查和腎功能的改變在程度上一般都比較輕。與水腫有關的腎功能試驗,常選用酚磺酞亦稱酚紅試驗、尿液濃縮及稀釋試驗、尿素廓清試驗等。
3.血紅素含量測定
如血紅血球計數和血紅蛋白含量明顯減少者應考慮此水腫可能與慢性腎臟病有關。
4.計算水和鈉鹽的每日攝取量和排出量
計算每日水和鈉鹽的攝人量和排出量,必要時測定血漿氯化鈉含量,有助於了解體內水、鹽的滯留。
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