標題:
腸系膜上動脈血栓引起的急性腹痛是怎麼回事_
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-6-22 14:01
標題:
腸系膜上動脈血栓引起的急性腹痛是怎麼回事_
一、腸繫膜上動脈血栓引起的急性腹痛是怎麼回事 如果你是一位長期心房顫動的患者，當你突發腹部劇烈疼痛時，你就要高度重視了！也許這不是你所想的急性腸胃炎或是闌尾炎，而是另一種臨床上較為少見的疾病－腸繫膜上動脈栓塞！
腸繫膜上動脈栓塞是指栓子進入腸繫膜上動脈，發生急性完全性血管阻塞。腸系膜上動脈因血液供應突然減少或消失，導致
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腸壁肌肉功能障礙，腸子急性缺血、壞死。臨床上腸繫膜上動脈栓塞是一種少見的疾病，年發生率約816 /10萬，但一旦發生，病情極為兇險，病死率極高，達70%～100%！ ！
本病男性多於女性，40～60歲之間多發。多數病人有可形成動脈栓子的心臟病史，如心肌梗塞後形成心肌室壁瘤、房性心律不整、風濕性瓣膜疾病、主動脈粥狀硬化等病史。 1 /3以上的病人伴隨肢體或腦血管栓塞史。 本病發病急驟，突發劇烈腹痛，伴隨頻繁嘔吐。初期時腹痛症狀和徵兆不相符，腹痛劇烈而腹部徵象輕微。當出現嘔吐血性水樣物或排出暗紅色血便時，腹痛症狀反而減輕。隨病程進展
病人可出現腹脹、脈數無力、唇紺、指端青紫、皮膚濕涼等周邊循環衰竭的徵兆。
急性腸繫膜上動脈栓塞的病死率極高，而儘早正確診斷、及時治療是降低病死率的關鍵！因此，當你出現上述症狀時及時就醫，遵循醫生的指示，完成彩超或腹部CTA等檢查。要知道當已有腸阻塞乃至腹膜炎徵象時，搶救時間是以分鐘來計算的， 一方面需要醫生果斷地進行手術探查來明確診斷及進行治療，此時不可再強調術前診斷的精確性而耽誤治療時間，另一方面是病人及家屬更是不要緊緊糾纏在診斷的把握性上，而要盡快配合醫生完成術前準備，使其能夠力爭取栓或行血管架橋以恢復腸道血供，並切除壞死腸管及栓塞的腸繫膜。如此才能在一定程度上提高急性腸系膜上動脈栓塞患者的救治成功率。
二、腸繫膜動脈血栓的患者主要有哪些臨床表現 腸系膜上動脈血栓形成起病緩慢，發病前多存在慢性腸功能不全或伴隨動脈粥狀硬化疾病。
1、腹痛
進食後出現瀰漫性腹部絞痛，可從上腹向後背放射。腹痛發作與進食量呈正相關，一次發作可持續2～3小時。亦有表現為進食後脹滿不適或鈍痛。
2、噁心、嘔吐、腹瀉
劇烈絞痛可伴隨發噁心、嘔吐，且隨症狀加重。病人因懼腹痛而不敢進食。腸道供血不足可有慢性腹瀉，糞便量多，呈泡沫狀，糞便中有大量的脂肪流失。
3.、體重減輕
因慢性腹瀉，營養大量流失，病人可體重減輕和營養不良。
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腹症
可出現劇烈的腹痛，伴隨頻繁的嘔吐，嘔吐物為血性物，腸蠕動增強；血性便在腸系膜動脈栓塞中少見。進一步發展就會出現腸壞死及腹膜炎等症狀，甚至導致休克。
5.體徵
早期營養不良是主要體徵，有時在上腹部可聽到收縮期血管雜音。後期發生腸管壞死，出現腹膜炎徵象及休克的徵象。
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