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克隆病怎麼治療怎麼診斷克隆病2
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時間:
2024-6-23 06:52
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克隆病怎麼治療怎麼診斷克隆病2
三、克隆病的預防方法
一、未病前的預防
中醫學認為本病是由於脾腎虛弱、感受外邪、情誌內傷、飲食勞倦等因素所導致的。現代醫學認為克隆氏症的發生原因不明確
,可能與病毒感染、免疫、遺傳因素有密切關係。結合中西觀點,可從生活起居、飲食、精神調養、增強體質等幾個面向進行預防。
1.生活起居要有規律;
2.禁食生冷不潔食物;
3.精神調養;
4.適當進行體能訓練;
二、已病後的預防
本病為一慢性反覆發作的疾病。由於病因不明,尚無根本的治癒方法。許多病人在其病程中都會出現一次以上的併發症需要手術治療,而手術治療的復發率甚高,有報告可達90%。本病的復發率與病充數範圍和病症侵襲的強弱等因素有關。所幸死亡率還不高。此外,本病隨病程的延長和年齡的增
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長,復發率逐漸降低而健康者的比率升高。近年來採用各種治療措施對多數病人是有效的,可幫助患者度過病情活動期的難關。
四、克隆病如何治療呢 由於本病病因不明,目前尚無特殊療法。一般採用支持療法和對症治療。
有活動性病變者,應臥床休息,給予合理的生活指導和精神鼓勵,避免患者精神緊張、煩惱等不利因素,並注意加強營養、糾正代謝紊亂、改善貧血和低白蛋白血症。以前強調低脂肪、少渣飲食,但這種飲食反而影響久經折磨者的食慾;而可口美味的食品使體重不再下降,實際上更有益於身心健康,這與高營養、高維生素和易消化的原則並不矛盾。宜補充多種維生素、葉酸以及鐵、鈣等礦物質,有時也應補充鋅、銅和硒等元素,這些物質是體內酵素和蛋白質的組成成分,具有保護細胞膜的御毒作用。
對嚴重病例,必要時可輸血、血漿、白蛋白及複方胺基酸,甚至給予要素飲食或靜脈注射全營養。
解痙、止痛、止瀉和控制繼發性感染等也有助於症狀緩解。可應用阿托品等抗膽鹼能藥物,但應警覺誘發腸阻塞的可能。複方苯乙*、洛哌丁胺(易蒙停)有時亦可減輕腹瀉。
近年來,常用以下方法治療克隆病:
首先,在活動期口服水楊酸偶氮磺胺吡啶(sasp)2~6g/d,分4次服用,一般3~4週見效;維持量1~2g/d,一般口服1~2年。或口服5-氨基水楊酸(5-asa)微顆粒,每次0.5g,每日3次,對結腸病變療效尤佳。
另外,每天口服強的松30~60mg,10~14天以後漸減量,直至每日5mg維持。如用6-甲基強的松龍,開始每天給48mg,逐漸減至每日12mg,維持2年。無法耐受口服者,急性期可用氫化可的松200~400mg或acth120單位靜滴,14日後改口服強的松維持。直腸病變可用倍他米松5mg 或氫化可的松琥珀酸鹽20~100mg保留灌腸,也可與sasp、錫類散等藥物
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合併灌腸。
其他藥物如:硫唑嘌呤每日1.5mg/kg體重,分次口服;也可口服6-巰基嘌呤,對慢性復發病人,療程約1年;尚可使用環胞菌素a及免疫增強劑如左旋咪唑、幹擾素、轉移因子、卡介苗及免疫球蛋白製劑。採用滅滴靈、廣效抗生素及抗結核治療者也有報道,但療效評價不一。
本病半數病例最終需作外科手術切除病變腸段,5~10年內有部分病例可能仍需再次手術。
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