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檢查癌症做什麼檢查癌症的臨床表現有哪些
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時間:
2024-6-26 10:07
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檢查癌症做什麼檢查癌症的臨床表現有哪些
一、造成癌症的原因有哪些
1.外源性因素
(1)生活習慣如吸菸等不良生活習慣,與癌症發生密切相關。約1/3因癌症而死亡的患者與吸菸有關,吸菸是肺癌的主要危險因子。攝取大量烈酒可導致口腔、咽喉、食道惡性腫瘤的發生。高能量高脂肪食品可增加乳癌、子宮內膜癌、攝護腺癌、結腸癌的發生率。飲用污染水、吃黴變食物可誘發肝癌、食道癌、胃癌。
(2)環境污染與職業性空氣、飲水、食物的污染均可對人類造成嚴重危害。世界衛生組織已公佈的與環境有關的致癌性物質包括:砷、石棉、聯苯胺、4-氨基聯苯、鉻、乙烯雌酚、放射性氡氣、煤焦油、礦物油、偶聯雌激素等等。環境中的這些化學的或物理性的致癌物會經由體表、呼吸和消化道進入人體,誘發癌症。
(3)天然及生物因素天然因素也可以致癌,例如在某些條件下紫外線會引起皮膚癌。生物因素主要為病毒,其中1/3為DNA病毒,2/3為RNA病毒。 DNA病毒如EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有關,人類乳突病毒感染與子宮頸癌有關,而B型肝炎病毒則與肝癌有關。 RNA病毒如T細胞白血病/淋巴瘤病毒與T細胞白血病/淋巴瘤有關。此外,細菌、寄生蟲、真菌在一定條件下均可致癌,如幽門螺旋桿菌感染與胃癌發生有關係,埃及血吸蟲病被證實可誘發膀胱癌,黃麴菌及其毒素可致肝癌。
(4)慢性刺激與創傷創傷及局部慢
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性刺激如燒傷深層疤痕及皮膚慢性潰瘍均可能發生癌變等。
(5)醫源性因子如電離輻射,如X光、放射性核種可引起皮膚癌、白血病等;細胞毒藥物、荷爾蒙、砷劑、免疫抑制劑等均有致癌的可能性。
2.內源性因素
(1)遺傳因素真正直接遺傳的腫瘤只是少數不常見的腫瘤,遺傳因素在大多數腫瘤發生中的作用是增加了機體發生腫瘤的傾向性和對致癌因子的易感性,即所謂的遺傳易感性,包括染色體不穩定、基因不穩定、微衛星不穩定。如家族性結腸腺瘤性息肉者,因存在胚系細胞APC基因突變,40歲以後大部分均有大腸癌變;Brca-1、Brca-2突變與乳癌發生相關,發生率達80%以上。
(2)免疫因素先天性或後天性免疫缺陷易發生惡性腫瘤,如丙種蛋白缺乏症患者易患白血病及淋巴造血系統腫瘤,AIDS(愛滋病)患者惡性腫瘤發生率明顯增高。但大多數惡性腫瘤發生於免疫機能「正常」的人群,主要原因在於腫瘤能逃脫免疫系統的監視並破壞身體免疫系統,機制尚不完全清楚。
(3)內分泌因素體內荷爾蒙水平異常是腫瘤誘發因素之一,如雌激素和催乳素與乳癌有關,生長激素會刺激癌症的發展。
二、癌症會有哪些表現 1.癌症的局部表現
(1)腫塊癌細胞惡性增生所形成的,可用手在體表或深部觸摸。甲狀腺、腮腺或乳癌可在皮下較淺部位觸摸。腫瘤轉移到淋巴結,可導致淋巴結腫大,某些表淺淋巴結,如頸部淋巴結和腋窩淋巴結容易觸摸。至於身體較深部位的胃癌、胰臟癌等,要用力按壓才可觸碰。
(2)疼痛腫瘤的膨脹性生長或破潰、感染等使末梢神經或神經幹受刺激或壓迫,可出現局部疼痛。出現疼痛往往提示癌症已進入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛,夜間明顯。以後逐漸加重,變得難以忍受,晝夜不停,尤以夜間明顯。一般止痛藥效果差。
(3)潰瘍體表或胃腸道的腫瘤,若生長過快,可因供血不足出現組織壞死或因繼發性感染而形成潰爛。如某些乳癌可在乳房處出現火山口樣或菜花樣潰瘍,分泌血性分泌物,併發感染時可有惡臭味。
(4)出血癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產生。如肺癌患者可咳血或痰中帶血;胃癌、食道癌、結腸癌則可嘔血或便血,泌尿道腫瘤可出現血尿,子宮頸癌可有陰道出血,肝癌破裂可引起腹腔內出血。
(5)阻塞癌組織迅速生長而造成空腔臟器的阻塞。當阻塞部位在呼吸道即可發生呼吸困難、肺不張;食道癌阻塞食道則吞嚥困難;膽道部位的癌症可以阻塞膽總管而發生黃疸;膀胱癌阻塞尿道而出現排尿困難等;胃癌伴隨幽門阻塞可引起餐後上飽脹、嘔吐等。
(6)其他顱內腫瘤可引起視力障礙(壓迫視神經)、顏面神經(壓迫顏面神經)等多種神經系統症狀;骨腫瘤侵犯骨骼可導致骨折;肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。腫瘤轉移可以出現對應的症狀,如區域淋巴結腫大
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,肺癌胸膜轉移引起的癌性胸水等。
2.全身症狀
早期惡性腫瘤多無明顯全身症狀。部分患者可出現體重減輕、食慾不振、惡病質、大量出汗(夜間盜汗)、貧血、疲倦等非特異性症狀。此外,約10%~20%的腫瘤患者在發病前或發病時會產生與轉移、消耗無關的全身性和系統症狀,稱為腫瘤旁副症候群。表現為腫瘤熱、惡病質、高血鈣、抗利尿激素異常分泌症候群、類癌症候群等。
3.腫瘤的轉移
癌細胞可透過直接蔓延、淋巴、血行和種植四種方式轉移至臨近和遠處組織器官。 ①直接蔓延為癌細胞浸潤性生長所致,與原發灶連續,如直腸癌、子宮頸癌侵犯骨盆壁;②淋巴結轉移多數情況為區域淋巴結轉移,但也可出現跳躍式不經區域淋巴結而轉移至遠處的;③血行轉移為腫瘤細胞經體循環靜脈系統、門靜脈系統、椎旁靜脈系統等播散其他組織器官;④種植性轉移為腫瘤細胞脫落後在體腔或空腔臟器內的轉移,最多見的為胃癌種植到骨盆。
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