標題:
膀胱癌手術前準備膀胱癌的5種食療方2
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作者:
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時間:
2024-7-3 14:15
標題:
膀胱癌手術前準備膀胱癌的5種食療方2
三、引起膀胱癌的主要因素
人工甜味劑:
70年代末期的研究通報甜味劑可使男性膀胱癌危險性增加百分之六十,但此後的研究未能證實該相關性,故目前國際癌症研究機構已不再將甜味劑列入人類膀胱癌的致癌物質。
家族史:
膀胱癌患者的直系親屬罹患膀胱癌的危險性約為無家族史者的2倍,年輕膀胱癌患者的直系親屬危險性較高。此外,有研究顯示大量攝取液體、蔬菜和水果,可使膀胱癌的發病危險降低。
飲水中的致癌物
飲用經氯消毒並且含有氯化副產物的自來水,可使膀胱癌危險性增加;我國台灣和南美阿根廷的飲用水中的砷污染也與膀胱
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癌危險性增加有關。
咖啡
飲咖啡者的膀胱癌危險性高於不飲者,但兩者無劑量和時間趨勢,流行病學研究的結果已排除咖啡與膀胱癌之間的強相關性,但不排除兩者之間相關。
尿道疾病
尿道上皮長期受到慢性刺激或人類代謝物使尿中致癌物水平增高,可使尿路上皮增殖後癌變,例如膀胱鱗癌與埃及血吸蟲感染或膀胱結石有關。
藥物:
大量服用含非那西汀的止痛藥可使膀胱癌危險性增加,目前藥物已停售。使用環磷酰胺治療的淋巴瘤患者膀胱癌發病的危險性可增加數倍,且腫瘤常為浸潤性。
四、膀胱癌的臨床特徵 膀胱癌在臨床上有3個主要類型:淺層、侵襲和轉移。這3型的治療方針完全不一樣,表淺腫瘤處理的目的是局部治療及預防復發;侵襲型主要是膀胱璧受侵,治療目的是採用綜合治療手段達到根治目的,而且盡可能保存膀胱;治療轉移病例需要係統的全身化療,輔以放療,爭取根治,或延長生命、減輕症狀,提高生存品質。
膀胱癌的淺層腫瘤侷限在黏膜未穿破固有層,佔80%左右。浸潤腫瘤侵入肌肉層,佔20%左右,其中部分錶淺腫瘤可能發展為浸潤腫瘤。膀胱癌的細胞分化差異很大,和預後有密切關係。
間歇性、無痛血尿為膀胱癌最常見病狀,其次為頻尿及排尿困難,偶有痛性淋漓。血尿區與腫瘤大小、數目、惡性度無明顯相關。血尿可終末加重,伴隨膀胱刺激症狀。如尿中有腐肉並有排尿困難,多為晚期症狀。膀胱橫紋肌肉瘤發生在嬰幼兒,主要表現為排尿困難,尿液中的葡萄狀物。
尿細胞學檢查極重要,如發現腫瘤細胞有助於診斷,原位癌可以無血尿,但尿液中存在癌細胞。膀胱鏡檢查必不可少,對決定治療方案起關鍵作用。膀胱癌患者必須進行泌尿系統造影以了解
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腎臟和輸尿管情況。流式細胞儀和影像分析以及T抗原等檢測,有助於對腫瘤生物學特性的了解。膀胱黏膜的原位癌和非典型增生病變是復發基礎。
確診膀胱癌時,除一般檢查外,應行經尿道(膀胱)腫瘤切除術(TURBT),盡可能切除全部可見腫瘤。 TURBT的目的是評估腫瘤的深度與範圍,以利分期。特別注意探查扁平、柔軟、發紅的黏膜範圍,有可能隱藏原位癌。 CT/MR檢查能提示肌肉層受侵深度,但對淋巴結轉移並不能完全正確提示,因此CT/MR對臟器外病灶檢查不敏感。臨床評估經常低於實際病灶範圍,因此,術後病理分期有更重要的作用。
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