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什麼是褥瘡褥瘡發燒用什麼藥
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時間:
2024-7-4 15:16
標題:
什麼是褥瘡褥瘡發燒用什麼藥
一、什麼是褥瘡 長期臥床患者,因體力極度虛弱,或感覺運動功能喪失,無力變換臥位,加之護理不當,致位於體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織,甚至肌肉,因持續受壓,局部缺氧,血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍,稱為褥瘡。褥瘡多見於截癱患者。其他疾患也發生。好發部位為骶骨、坐骨結節、股骨大轉子等處,其次為跟骨、枕骨、髂前上棘、內外踝等部位。其形成過程分為紅斑期、水泡期、潰瘍期三期
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。褥瘡的預防極為重要,主要以精心照顧為基礎。治療包括非手術治療和手術治療。手術治療除徹底切除潰瘍外,多採用皮瓣等修復創面。
一般來說,創面周圍伴隨紅、腫、熱、痛局部炎症,如果還有化膿、惡臭症狀者即可認定為局部感染徵兆,伴發熱則表示具有全身反應。多見於截癱、慢性消耗性障礙、大面積燒傷及深度昏迷等長期臥床患者。多發於骶骨、坐骨結節等骨隆突處。在持續受壓部位出現紅斑、水皰、潰瘍三步驟病理改變。
二、褥瘡的臨床表現是什麼
1.易發部位
多發生於無肌肉包覆或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又常受壓的骨隆突處。
(1)仰臥
:好發於枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、薦尾部、足跟。
(2)側臥
:好發於耳部、肩峰、手肘、肋骨、髖部,膝關節的內、外側及內外踝。
(3)俯臥
:好發於耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。
2.臨床分期
美國全國壓瘡顧問小組2007年最新分類,可疑的深部組織損傷皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害,局部皮膚完整但可出現顏色改變如紫色或褐紅色,或導致充血的水皰。與周圍組織比較,這些受損區域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有黏糊狀的滲出、潮濕、發熱或冰冷。
(2)第一期
:壓瘡淤血紅潤期-「紅、腫、熱、痛或麻木,持續30分鐘不褪」在骨隆突處的皮膚完整伴隨壓之不褪色的局限性紅斑。深色皮膚可能無明顯的蒼白改變,但其顏色可能與周圍組織不同。
(3)第二期
:壓瘡炎性浸潤期-“紫紅、硬結、疼痛、水皰”,真皮部分缺失,表現為一個淺的開放性潰瘍,伴隨粉紅色的傷口床(創面),無腐肉,也可能表現為一個完整的或破裂的血清性水皰。
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(4)第三期
:壓瘡淺度潰瘍期-表皮破損、潰瘍形成。典型特徵:全層皮膚組織缺失,可見皮下脂肪暴露,但骨頭、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但組織缺失的深度不明確,可能包含有潛行和隧道。
(5)第四期
:壓瘡壞死潰瘍期-侵入真皮下層、肌肉層、骨面、感染擴展,典型特徵:全層組織缺失,伴隨骨、肌腱或肌肉外露,傷口床的某些部位有腐肉或焦痂,常有潛行或隧道。
(6)無法分期的壓瘡典型特徵
:全層組織缺失,潰瘍底部有腐肉覆蓋(黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色),或傷口床有焦痂附著(碳色、褐色或黑色)。
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