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大面積腦梗塞的危險期過後怎麼照顧腦梗2
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-7-6 10:51
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大面積腦梗塞的危險期過後怎麼照顧腦梗2
二、腦梗塞誘發的病因主要有哪些
1.非栓塞性
1)動脈硬化症。在動脈血管壁內,出現動脈粥狀硬化斑塊的基礎上形成血栓。
2)動脈炎。腦動脈發炎性改變多可使血管壁發生改變,管腔狹窄而形成血栓。
3)高血壓。可引起動脈壁的透明變性,動脈內膜破裂,使血小板容易附著和集聚而形成血栓。
4)血液病。紅血球增多症等易發生血栓
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5)機械壓迫。腦血管的外側受附近腫瘤等因素的壓迫,可以出現血管閉塞的改變。
2、栓塞性
栓塞性的腦梗塞的原因常是血流帶進顱內的固體、液體、或氣體栓子將某支腦血管堵塞。其病因多,主要為心源性與非心源性兩類:
1)心源性。急性或亞急性心內膜炎,一般發生在心臟病的基礎上。病變的內膜上因發炎結成贅生物,脫落後隨血循入顱發生腦栓塞。諸如風心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術等都容易造成栓子脫落。尤其這些心臟病,出現心房顫動時更易將栓子脫落,均可造成腦栓塞。
2)非心源性。氣栓塞、長骨骨折時的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦梗塞。
三、腦梗塞的主要臨床症狀有哪些
1.主要症狀
1)主觀症狀。頭痛、頭暈、頭暈、眩暈、噁心、嘔吐、運動性和(或)感覺性失語甚至昏迷。
2)腦神經症狀。雙眼向病灶側凝視、中樞性顏面神經麻痺及舌癱、假性延髓性麻痺,如飲水嗆咳和吞嚥困難。
3)軀體症狀。肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。
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2.分類症狀
1)腔隙性梗塞。腦梗塞的梗塞面積小於1.5毫米,表現為:亞急性起病、頭暈、頭暈、步態不穩、肢體無力,少數有飲水嗆咳,吞嚥困難;也可有偏癱、偏身感覺減退,部分患者沒有定位徵象。
2)中等面積梗塞。以基底核區側腦室體旁丘腦、雙側額葉、顳葉區發病多見。表現為:突發性頭痛、眩暈、頻繁噁心、嘔吐、神智清醒,偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性顏面神經麻痺、假性延髓性麻痺、失語症等。
3)大面積梗塞。患者起病急驟,表現危急,可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。
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