標題:
呼吸衰竭發病機轉呼吸衰竭的食療
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作者:
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時間:
2024-7-7 16:54
標題:
呼吸衰竭發病機轉呼吸衰竭的食療
一、呼吸衰竭的病因病機 損害呼吸功能的各種因素都會導致呼衰。臨床上常見的原因有以下幾方面。
呼吸道病變
支氣管發炎痙攣、上呼吸道腫瘤、異物等阻塞氣道,造成通氣不足,氣體分佈不勻導致通氣/血流比例失調,發生缺氧及二氧化碳滯留。
肺組織病變
肺炎、重度結核病、肺氣腫、彌散性肺纖維化、肺水腫、成人呼吸窘迫症候群(ARDS)、矽肺等,可引起肺部容量、通氣量、有效擴散面積減少,通氣/血流比例失調導致肺動脈樣分流,引起缺氧和(或)二氧化碳滯留。
肺血管疾病
肺血管栓塞、肺梗塞、肺微血管瘤,使部分靜
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脈血流入肺靜脈,發生缺氧。
胸廓病變
如胸廓外傷、畸形、手術創傷、氣胸及胸腔積水等,影響胸廓活動及肺臟擴張,導致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能。
神經中樞及其傳導系統呼吸肌肉疾患
腦血管病變、腦炎、腦外傷、電擊、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓灰質炎以及多發性神經炎所致的肌肉神經接頭阻滯影響傳導功能;重症肌無力和等損害呼吸動力引起通氣不足。
二、呼吸衰竭的類型
(1)依動脈血氣分析分類
①Ⅰ型呼吸衰竭
缺氧無CO2滯留,或伴隨CO2降低(Ⅰ型)見於換氣功能障礙(通氣/血流比例失調、彌散功能損害及肺動-靜脈樣分流)的病例。
②Ⅱ型呼吸衰竭
系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2滯留,單純通氣不足,缺O2和CO2的滯留的程度是平行的,若伴換氣功能損害,則缺O2更
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為嚴重。只有增加肺泡通氣量,必要時加氧氣治療來矯正。
(2)依病程分類
依病程又可分為急性和慢性。
①急性呼衰
急性呼衰是指前述五類病因的突發原因,引起通氣,或換氣功能嚴重損害,突然發生呼衰的臨床表現,如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痺、肺梗塞、 ARDS等,如不及時搶救,會危及病患生命。
②慢性呼衰
慢性呼衰多見於慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺結核等,其呼吸功能損害逐漸加重,雖有缺O2,或伴CO2瀦留,但透過身體代償適應,仍能從事日常活動。
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