標題:
普查早期食道癌檢測食道癌的飲食保健
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作者:
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時間:
2024-7-7 17:21
標題:
普查早期食道癌檢測食道癌的飲食保健
一、食道癌的病因病理 食道癌的人口分佈與年齡、性別、職業、種族、地理、生活環境、飲食生活習慣、遺傳易感性等有一定關係。經已有調查資料顯示食道癌可能是多種因素所致的疾病。已提出的病因如下:
1 .化學病因亞硝胺。這類化合物及其前驅物分佈很廣,可在體內、外形成,致癌性強。在高發生區的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中,測亞硝酸鹽含量均遠較低發區為高。
2 .生物性病因真菌。在某些高發生區的糧食中、食道癌病人的上消化道或切除的食道癌標本上,均能分離出多種真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前驅物的形成,更促進癌腫的發生。
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3 .缺乏某些微量元素鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。
4 .缺乏維生素缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物性蛋白質、新鮮蔬菜、水果攝取不足,是食道癌高發生區的共同特徵。
5 .煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素長期飲烈性酒、嗜好吸煙,食物過硬、過熱、進食過快,引起慢性刺激、發炎、創傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食道癌的發生有關。
6 .食道癌遺傳易感因素。
二、食道癌的臨床表現
(一)食道癌的早期症狀
1 .嚥下梗噎感最多見,可自行消失和復發,不影響進食。常在病人情緒波動時發生,故易被誤認為功能性症狀。
2 .胸骨後和劍突下疼痛較多見。吞下食物時有胸骨後或劍突下痛,其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以嚥下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性,當癌腫侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈且持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食道內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。
3 .食物滯留感和異物感嚥下食物或飲水時,有食物下行緩慢並滯留的感覺,以及胸骨後緊縮感或食物粘附於食道壁等感覺,食畢消失。症狀發生的部位多與食道內病變部位一致。
4 .咽喉部乾燥和緊縮感嚥下乾燥粗糙食物尤為明顯,此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。
5 .其他症狀少數病人可有胸骨後悶脹不適、背痛及暖氣等症狀。
(二)食道癌的後期症狀
1 .嚥下困難進行性嚥下困難是絕大多數患者就診時的主要症狀,但卻是本病的較晚期表現。因為食道壁富有彈性和擴張能力,只有當約2/3的食道週徑被癌腫浸潤時,才出現嚥下困難。因此,在
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上述早期症狀出現後,在數月內病情逐漸加重,由不能嚥下固體食物發展至液體食物亦不能嚥下。如癌腫伴隨食道壁發炎、水腫、痙攣等,可加重嚥下困難。阻塞感的位置往往符合於癌腫部位。
2 .食物逆流常在嚥下困難加重時出現,反流量不大,內含食物與黏液,也可含血液與膿液。
3 .其他症狀當癌腫壓迫喉返神經可致聲音沙啞;侵犯膈神經可引起呢逆或膈神經麻痺;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和乾咳,侵蝕主動脈則可產生致命性出血。併發食道-氣管或食道-支氣管瘻管或癌腫位於食道上段時,吞嚥液體時常可產生呼吸困難或嗆咳;如頸交感神經節被癌腫壓迫,則可產生頸交感神經麻痺徵群。
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