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標題: 細菌性痢疾的流行病學細菌性痢疾的飲食指南 [打印本頁]

作者: vgfgbcnbcvnbvm 時間: 2024-8-26 16:16 標題: 細菌性痢疾的流行病學細菌性痢疾的飲食指南

一、細菌性痢疾的臨床表現　　潛伏期一般為1～3天(數小時至7天)，流行期為6～11月，發病高峰期在8月。分為急性菌痢、慢性菌痢。
　　1 .急性菌痢
　　主要有全身中毒症狀與消化道症狀，可分成四型：
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　　(1)普通型
　　起病急，有中度毒血症表現，畏寒、發燒達39℃、疲倦、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、裡急後重。稀便轉成膿血便，每日數十次，量少，失水不顯著。一般病程10～14天。
　　(2)輕型
　　全身中毒症狀、腹痛、裡急後重均不明顯，可有低熱、糊狀或水樣便，混有少量粘液，無膿血，一般每日10次以下。糞便鏡檢有紅、白血球，培養有痢疾桿菌生長，可以此與急性腸炎鑑別。一般病程3～6天。
　　(3)重型
　　有嚴重全身中毒症狀及腸道症狀。
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起病急、高熱、噁心、嘔吐，劇烈腹痛及腹部(尤為左下腹)壓痛，裡急後重明顯，膿血便，便次頻繁，甚至失禁。病情進展快，明顯失水，四肢發冷，極度衰竭，易發生休克。
　　(4)中毒型
　　此型多見於2～7歲體質好的兒童。起病急驟，全身中毒症狀明顯，高熱達40℃以上，腸道發炎反應極輕微。這是由於痢疾桿菌內毒素的作用，並且可能與某些兒童的特異性體質有關。
　　2 .慢性菌痢
　　菌痢患者可反覆發作或遷延不愈達2個月以上，部
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分患者可能與急性期治療不當或致病菌種類(福氏菌感染易轉為慢性)有關，也可能與全身狀況不佳或胃腸道局部有慢性疾患有關。主要病理變化為結腸潰瘍性病變，潰瘍邊緣可有息肉形成，潰瘍癒合後留有瘢痕，導致腸道狹窄。分型如下：
　　(1)慢性隱伏型患者有菌痢史，但無臨床症狀，大便病原菌培養陽性，作乙狀大腸鏡檢查可見菌痢的表現。
　　(2)慢性遷延型患者有急性菌痢史，長期遷延不癒，腹脹或長期腹瀉，黏液膿血便，長期間歇排菌，為重要的傳染源。
　　(3)慢性型急性發作患者有急性菌痢史，急性期後症狀已不明顯，受涼、飲食不當等誘因致使症狀再現，但較急性期輕。

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