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方式 坐骨神經痛的臨床表現有哪些呢2
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作者:
gdegdrreg
時間:
2024-9-30 12:49
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方式 坐骨神經痛的臨床表現有哪些呢2
三、坐骨神经痛的分类及病因
分类
一、原发性坐骨神经痛
原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
二、继发性坐骨神经痛
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继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
病因
坐骨神经由腰4~骶2神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
四、坐骨神经痛的临床表现有哪些呢
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常见症状
本病男性青壮年多见,近些年来尤其常见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群。
病症表现为:单
侧为多,疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
根性坐骨神经痛
癥狀:
起病隨病因不同而異。 最常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病。 少數為慢性起病。 疼痛常自腰部向一側臀部、大腿后,腘窩、小腿外側及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚。 病員為避免神經牽拉、受壓,常取特殊的 減痛姿勢,如睡時卧向健側,髖、膝關屈曲,站立時著力於健側,日久造成脊柱側彎,多彎向健側,坐位進臀部向健側傾斜,以減輕神經根的受壓。 牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬。 由於屈肌痙攣,因而伸膝受限而小於130度並有疼痛及阻力); 直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性(病員仰臥,下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。 坐骨神經通路可有壓痛,如腰旁點、臀點、國點、踝點及蹠點等。 患肢小腿外側和足背常有麻
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木及感覺減退。 臀肌張力鬆弛,伸拇及屈拇肌力減弱。 跟腱反射減弱或消失。
幹性坐骨神經痛
癥狀:
起病緩急也隨病因不同而異。 如受寒或外傷誘發者多急性起病。 疼痛常從臀部向股后、小腿后外側及足外側放射。 行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。 壓痛點在臀點以下,Lasegue征陽性而Kernig征多陰性,脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經幹的牽拉。
根治方法:
採用安全、有效的微創方法。 該技術運用中醫精華結合西醫理念,只需短短幾秒使用先進儀器直達病灶,產生機械的刺激,鬆解軟組織的粘連、攣縮和瘢痕,改善膝關節周圍血運,促進血液迴流,恢復關節周圍軟組織力學平衡,從而有利於自體修復。
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