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標題: 理注意事項有哪些神經鞘瘤的病理特點主要有哪些 [打印本頁]

作者: gdegdrreg 時間: 2024-10-21 15:00 標題: 理注意事項有哪些神經鞘瘤的病理特點主要有哪些

一、胸椎神經鞘瘤術後護理注意事項有哪些1.絕對臥床。最好臥木板床，以免脊椎不穩，加重脊髓損傷。2.如術前沒有截癱，而術后出現運動及感覺功能障礙且逐漸加重，應考慮有脊髓水腫或硬脊膜外血腫的可能性。單純水腫可在應用甘露醇等脫水藥物和激素后減輕。如截癱平面逐漸上升，考慮有血腫的可能時，應作腰椎穿刺檢查腦脊液有無梗阻，對血腫和水腫不能鑒別時，應作ct掃描或拆線探查
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如術前已有截癱，應加強術后護理，定期翻身、捶背，以避免褥瘡及肺炎等併發症的發生，並於恢復期行綜合治療。
3.截癱病人應留置導尿管，每3~4小時開放導尿管一次，以鍛煉膀胱功能。每日沖洗膀胱一次，每3~5日在無菌操作下更換導尿管一次，防止尿路感染。
4.術后常有腹脹等消化道神經功能紊亂，應進流質飲食2日醫學教，育網|搜集整理。
5.注意有無腦脊液漏使切口敷料潮濕，如有腦脊液漏
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，應立即送手術室將漏口縫合。
6.如切口組織有水腫、滲血或對合不良，拆線不宜過早，可於7~9日後拆線，必要時先間斷拆線。
7.切口感染多於術后3日後發生，應在術中注意無菌操作、仔細止血、消滅死腔、防止腦脊液漏。在已發現感染后應及時拆線引流，並選用有效抗生素治療。
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普遍認為此種腫瘤是一種神經鞘的腫瘤，神經鞘瘤又稱雪旺氏瘤，來源於神經鞘，頭頸部神經鞘瘤主要發生於顱神經，如聽神經、面神經、舌下神經、迷走神經; 其次可發生於頭面部、舌部的周圍神經，發生於交感神經的最為少見。但究竟是起源於Schwann細胞，還是起源於神經鞘的成纖維細胞，尚有爭論。可以自然發生，也可能為外傷或其它刺激的結果。本病也可與多發性神經纖維瘤伴發。
　　1、患者多为30～40岁的中年人，无性别差异。常生长于脊神经后根，如肿瘤较大，可有2～3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大，亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。脊髓神经鞘瘤的大小通常为长约2～3cm，直径约1～1.5cm。
　　2、来源于神经鞘细胞的良性肿瘤。有完整包膜，大小不一，质实，呈圆形或结节性。不发生浸润，与其所发生的神经粘连，可引起压迫症状。多数能手术根治。

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