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溶血性黃疸過敏體質的原因溶血性黃疸的診斷方式2

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vgfgbcnbcvnbvm發表於 2024-6-18 16:46 | 只看該作者

溶血性黃疸過敏體質的原因溶血性黃疸的診斷方式2

、溶血性黃疸的治療辦法
　　1.光療：兒童暴露於波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降，防止核黃疸的發生，如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些。經由這種光線照射後，膽紅素被光氧化變成無色物質，從尿液和膽汁排出體外。這種治療簡單易行，有一定療效。
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簡單的方法是將40W藍色螢光管7支作為光源。將患童置於保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩（紗布裹黑紙）遮蓋雙眼。將光源置於離體表33～35cm處，每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24～48小時，最長可達96小時。治療過程中要注意液體補給（以防脫水）及護肝治療。經這種治療，皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
　　2.輸血：血清間接膽紅素如超過20mg/dl（342μmol/L），需採用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血後加重及黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者需輸血。   
四、溶血性黃疸的診斷方式
　  疾病診斷
　　1.肝熱病、肝瘟、肝癌等：有肝實質損害病史與病候，膚色淺黃或金黃色，輕度搔癢？尿色加深，大便色淡黃，血清中非結合及膽紅素結合均中等增高，凡登白試驗呈直接或雙相加速反應，肝功能異常，B超等檢查可資鑑別。
　　2.膽疸：常有膽石、蛔厥、膽癆、脘腹
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部癌腫、膽道手術等病病史，有導致膽汁排泄阻塞的證據。膚色暗黃、黃綠或綠褐，皮膚搔癢明顯，尿如濃茶，糞便呈淺灰色或如陶土，常伴隨厭食油膩、腹瀉、右脅下或上腹部疼痛等症。血清中結合膽紅素明顯增高，尿中膽紅素強陽性，但尿膽原減少或缺如。糞中尿膽原減少或缺如。
　　併發症
　　脾臟機能亢進時，使紅血球破壞，由於大量紅血球的破壞，形成大量的非結合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結合與排泌能力，由於溶血性造成的貧血，缺氧和紅血球破壞產物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結合膽紅素在血液中滯留。
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