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高血壓病的中醫辯證治療與診斷治則

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fdgvfhghn發表於 2023-3-6 18:30 | 只看該作者

高血壓病的中醫辯證治療與診斷治則

高血壓病是現代醫學的概念，中醫典籍中沒有這個病名，但是對於本病的症狀描述和防治方法卻早有記載。根據高血壓病的臨床表現和病程演變，高血壓病可歸屬於中醫學眩暈、頭痛等病證的範疇，並與心悸、水腫、中風等病證有一定的內在聯繫，其中以眩暈論述者居多。



(一)中醫認識的高血壓病



中醫學認為，高血壓病的發生，主要是由於先天禀賦不足、精神緊張、飲食不節、內傷虛損等原因，致使人體陰陽平衡失調，尤其是肝腎陰陽失調，腎陰不足，水不涵木，肝陽上亢而成。其標在於肝火亢盛，其本與腎、脾諸臟有關。根據高血壓病發病機制和臨床表現的不同，中醫通常將其分為肝陽上亢型、肝腎陰虛型、陰虛陽亢型、陰陽兩虛型、痰濁內蘊型、瘀血阻絡型、無症狀型7種證型進行辨證治療。由於高血壓病病機複雜，病情多變，因此在一個證型中又會出現許多變化，也可以把這些變化看成是多個“亞型”，或兼證、並見證等，臨床用藥也需作相應的調整。威爾鋼viagra 樂威莊LEVIRA 犀利士 CIALIS  犀利士代購 魔鬼撒旦 乖乖水 犀利士CIALIS 犀利士CIALIS 美國黑金 西班牙金蒼蠅 威爾柔 撿尸片



高血壓病的治療，應堅持中醫辨證論治的特色，結合現代研究成果，做到辨證與辨病相結合，處理好血壓升高與頭暈、頭痛以及其他全身症狀的關係，把降低和穩定血壓、消除症狀、長期鞏固、預防並發症、恢復勞動力作為治療高血壓病的目的，理清思路，找准方法，正確用藥，才能收到較好的臨床療效。



(二)高血壓病的中醫分型



中醫學對高血壓的辨證分型有多種方式，最常用的是以髒腑、八綱、病因、病機、病名相互結合的分型方式。認為病之本是陰陽失調，病之標是內生之風、痰、瘀。因此，從實用、方便、易於掌握應用的觀點出發，將其分為肝陽上亢型、肝腎陰虛型、陰虛陽亢型、陰陽兩虛型、痰濁內蘊型、瘀血阻絡型、無症狀型7種證型，下面是其臨床表現。



(1)肝陽上亢型



一般見於Ⅰ期高血壓病，主要表現為血壓值高於正常，頭目脹痛，眩暈耳鳴，心煩易怒，面部潮紅，口苦口乾，失眠多夢，便秘尿赤，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。



(2)肝腎陰虛型



多見於Ⅱ期高血壓病，在Ⅰ期及Ⅲ期高血壓病中也可見到，主要表現為血壓值高於正常，頭暈目眩，頭漲頭痛，目澀、視物不清，健忘失眠，耳鳴如蟬，腰膝酸軟，咽乾口燥，手足心熱，遺精盜汗，肢體麻木，舌質乾紅，苔薄少，脈弦細或細數。



(3)陰虛陽亢型



常見於Ⅱ期高血壓病，主要表現為血壓高於正常，頭痛頭暈，目眩耳鳴，勞則加重，失眠多夢，健忘，腰膝酸軟，五心煩熱，面紅口乾，心悸易怒，舌質紅，苔薄少或薄黃，脈弦細或弦細數。(4)陰陽兩虛型多見於Ⅲ期高血壓病，主要表現為血壓明顯高於正常，病程相對較長，精神萎靡，頭暈目眩，心悸怔忡，動則氣急，畏寒肢冷，腰酸腿軟，面浮肢腫，夜間尿多，陽痿早洩，失眠多夢，舌質淡，苔薄白，脈弦細無力。



(5)痰濁內蘊型

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在Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期高血壓病中均可見到，患者體形多肥胖，主要表現為血壓值高於正常，眩暈、頭痛或頭重如裹，胸悶脘痞，體倦多寐，納呆噁心，時吐痰涎，舌質淡，苔白膩，脈弦滑。



(6)瘀血阻絡型



多見於Ⅲ期高血壓病，在Ⅰ期、Ⅱ期也可見到，主要表現為血壓高於正常，頭暈，頭痛如針刺，心悸健忘，精神不振，胸悶或痛，四肢麻木，面或唇色紫暗，舌質紫暗或有瘀斑，苔薄少，脈弦澀或有結代。



(7)無症狀型



多見於Ⅰ期高血壓病，患者自述無明顯不適之感覺，僅測血壓高於正常，舌質紅或淡紅，苔薄少或薄白，脈弦細或弦滑。
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christian398發表於 2023-3-6 20:15 | 只看該作者
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