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急性乳腺炎是怎麼引起的 如何治療產後急性乳腺炎
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rfytytu
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rfytytu
發表於 2024-11-15 06:21
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急性乳腺炎是怎麼引起的 如何治療產後急性乳腺炎
白細胞總數及中性粒細胞數增加。 併發膿毒血症時,白細胞總數常在1.5×1010/L,中性粒細胞常達0.8以上。
3、細菌學檢查
(1)膿液塗片:抽取膿液行塗片檢查,一般可見革蘭陽性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸桿菌,以助於確定致病菌種類。
(2)膿液培養及藥敏試驗:指導臨床選用抗生素。
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(3)血液細菌培養:急性乳腺炎併發膿毒敗血症時,一般應隔天1次,抽血做細菌培養,直到陰性為止。 抽血時間最好選擇在預計發生寒戰、高熱前,可提高陽性率。 對臨床表現極似菌血症而血液培養多次陰性者,應考慮厭氧菌感染的可能,可抽血做厭氧菌培養。
4、局部穿刺抽膿
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深部膿腫,炎症明顯而未見波動者,可行穿刺抽膿術,有助於確定乳房深部膿腫位置。
5、X線鉬靶攝片
乳房皮膚腫脹增厚,間質陰影增生扭曲,血管陰影明顯增加,應用抗生素后炎症變化明顯改變。
6、B超檢查
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無損傷檢查的首選。 聲像特點:(1)炎症腫塊,邊界不甚清楚,內部回聲增厚增強,光點不均勻; (2)乳汁潴留,為無回聲的小暗區; (3)膿腫形成,聲像顯示內部不均勻的液體暗區,邊緣模糊,腫塊局部有增厚,有時有分層現象,膿腫後方回聲增強。
四、急性乳腺炎的治療方法有哪些
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1.膿腫形成之前
(1)早期僅有乳汁淤積的產婦全身癥狀輕,可繼續哺乳,採取積極措施促使乳汁排出通暢,減輕淤積。 用繃帶或乳托將乳房托起,乳汁淤積期患者可繼續哺乳,局部用冰敷,以減少乳汁分泌。
(2)局部治療對乳房腫脹明顯或有腫塊形成
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者,局部熱敷有利於炎症的消散,每次熱敷20~30分鐘,3次/天,嚴重者可用25%硫酸鎂濕敷。
(3)抗生素使用選用針對金黃色葡萄球菌的敏感抗生素,根據病情或口服或肌內注射或靜脈點滴。
2.膿腫已形成
應及時切開引流,切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形,乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,膿腫位於乳房后,應在乳房下部皮膚皺襞1~2釐米做弧形切口。
患者患了乳腺炎以後要特別注意自己的飲食。
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(1)宜食清淡而富含營養的食物,如西紅柿、青菜、黃瓜、鮮藕、荸薺、赤小豆、綠豆等; 水果宜食橘子、香蕉、蘋果、金橘餅等。
(2)宜食有通乳作用的食物,如豬蹄、鲫魚、烏賊魚、蝦、黃花菜、絲瓜、赤小豆、花生、芝麻等,以促進乳汁分泌,防止乳汁淤積。
(3)宜多食清熱散結之食物。 蔬菜可選擇黃花菜、芹菜、絲瓜、苦瓜油菜、西紅柿、蓮藕、茭白、茼蒿、黑木耳、海帶等。
(4)忌燥熱、辛辣刺激食物,如韭菜、辣椒、芥末、酒等。 食后易生熱化火,使本病火熱毒邪更熾,病勢更甚。
(5)忌熱性、油膩食物,如肥肉、海蟹,以及油條、麻花等油炸糕點。
(6)忌食發物,如豬頭肉、狗肉、羊肉等。
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