睪丸淋巴瘤指引治療方法睪丸淋巴瘤的發病機制有那些2
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睪丸淋巴瘤指引治療方法睪丸淋巴瘤的發病機制有那些2
、睪丸淋巴瘤的臨床表現有那些 大多數患者表現為，睪丸無痛性腫大、下墜，下墜持續數週至幾個月，偶見持續幾年者，少數患者有疼痛。睪丸質地堅硬，表面光滑或有結節，晚期可伴隨全身症狀，如：貧血、體重減輕、厭食、發燒、皮膚、韋氏環及周圍組織受損。
除上述部位外，疾病的末期，常發生多重器官播散，包括淋巴結、骨髓、脾臟、皮膚、中樞神經系統及肺。還有的發生淋巴球白血病。
睪丸淋巴瘤主要依賴取得原發腫瘤組織學標本確診。另外，需注意主動脈附近區域淋巴結和遠端轉移包括Waldeyer淋巴環、肺、骨、胸膜、皮膚和中樞神經系統。腹膜後腔及胸腔CT掃描對此病診斷及分期有幫助，因骨髓春藥 香港春藥 屈臣氏春藥 香港屈臣氏春藥 香港購買春藥 正品春藥 春藥副作用 女用春藥哪裡買 春藥有什麼用 春藥商城 春藥使用方法 春藥香港合法嗎 屈臣氏有春藥嗎 催情藥 香港催情水 屈臣氏線上店 屈臣氏春藥購買 春藥屈臣氏 屈臣氏線上店
及中樞神經系統會受侵犯，故應做骨髓及腦脊髓液細胞學檢查。
睪丸淋巴瘤的確診依賴病理。病理分型後，再詳細詢問病史，有無B症狀，如發燒、盜汗或體重減輕，查體時應注意對側睪丸是否有腫塊，膈肌上下的淋巴結是否受侵，肝、脾是否腫大，特別注意韋氏環及周圍組織和皮膚有無受侵。
睪丸淋巴瘤常被誤診為精原細胞瘤，有時也被誤診為胚胎癌，誤診率可高達30%～35%。由於治療的方法不同，正確區別睪丸生殖細胞瘤與淋巴瘤尤為重要。
全血球計數、骨髓、肝腎功能及血清生化檢查，由於腦膜受侵的機會較多，腰椎穿刺腦積液細胞學檢查也很必要。腹部CT及淋巴管造影對於明確分期是必須的。如懷疑肝受侵，應做經皮肝穿刺及腹腔鏡肝切片手術。
四、睪丸淋巴瘤治療後應注意些什麼 睪丸腫瘤的預後很差，中位存活期為9.5～12個月。有通報睪丸淋巴瘤的治療結果，總的5年存活率為12%(62/517)。大多數患者在診斷後2年內死於全身性播散。 Gowing報告了128例睪丸淋巴瘤患者，2年內死亡率為62%，通常在確診後的半年內發生全身性播散。
預後與臨床分期有密切相關，Read分析了52例ⅠE及ⅡE期病人的5年存活率為40%。 Ⅲ～Ⅳ期無一例存活5年以上。另外，病理亞型也是影響預後的重要因素。 |
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