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脊髓病變的危害是怎樣的呢脊髓病變的治療原則有哪些

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vgfgbcnbcvnbvm發表於 2024-6-6 15:35 | 只看該作者

脊髓病變的危害是怎樣的呢脊髓病變的治療原則有哪些

一、脊髓病變的危害是怎樣的
　　脊髓病變會對人體感知方面產生巨大影響，痛溫覺因脊髓丘腦纖維
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中斷而喪失，而由於後柱早期不受累，輕觸覺、震顫覺和位置覺相對保留，屬本病特徵，稱節段性分離性感覺障礙。可有深部痛，牽連肩臂。累及後索時，則出現相應深感覺障礙。
　　脊髓病變的危害會波及關節，由於關節軟骨和骨的營養障礙以及深淺感覺障礙產生的反饋機制失調，Charcot關節表現為關節腫脹、積液，超限活動，活動彈響而無痛感。 X光顯示關節骨端骨軟骨破壞破碎，可有半脫位。皮膚可有多汗、無汗、顏色改變、角化過度、指甲粗糙、變脆等現象。
　　若不及早對脊髓病變進行治療，等病變擴展到前角細胞引起運動神經元破壞，相應肌肉癱瘓、萎縮，肌張力減低，肌纖維震顫和反射消失。手內在肌肉受累一般最早，上行到前臂、上臂及肩帶。手部肌肉受累嚴重可出現爪形手畸形。病變涉及側索，下肢可有對稱或非對稱性痙攣性輕癱，反射亢進，蹠反向伸性。晚期可出現Horner徵，是傷及中央外側細胞柱內交感神經元所致。
　　專家指出脊髓病變的危害表現在脊髓病變會波及到關節，由於關節軟骨和骨的營養障礙以及深淺感覺障礙產生的反饋機制失調，Charcot關節表現為關節腫脹、積液，超限活動，活動彈響而無痛感。 X光顯示關節骨端骨軟骨破壞破碎，可有半脫位。皮膚可有多汗、無汗、顏色改變、角化過度、指甲粗糙、變脆等現象。
　　脊髓病變的危害也包括感知方面的傷害。痛溫覺因脊髓丘腦纖維中斷而喪失，而由於後柱早期不受累，輕觸覺、震顫覺和位置覺相對保留，屬本病特徵，稱節段性分離性感覺障礙。可有深部痛，牽連肩臂。累及後索時，則出現相應深感覺障礙。
　　脊髓病變隨著病情的發展還會造成嚴重的後果。如果脊髓病變沒有及時在治療，到了晚期時，前角細胞引起運動神經元破壞，相應肌肉癱瘓、萎縮，肌張力減低，肌纖維震顫和反射消失。手內在肌肉受累一般最早，上行到前臂、上臂及肩帶。手部肌肉受累嚴重可出現爪形手畸形。病變涉及側索，下肢可有對稱或非對稱性痙攣性輕癱，反射亢進，蹠反向伸性。晚期可出現Horner徵，是傷及中央外側細胞柱內交感神經元所致。這也是脊髓損傷的危害之一。
二、脊髓病變的治療原則
　　1.物理治療：主要改善全身各關節活動及殘存肌力增強訓練，以及平衡協調動作及體位交換及轉移動作，例如：臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等移動動作，以及物理治療：利用水療、光療、生物回饋等針對性促進復原。
　　2.心理治療：脊髓病變患者肢體突然失去功能伴
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隨大小便失禁，其心理創傷遠大於身體創傷，由於難於接受這一事實，因而痛苦失望，甚至悲觀厭世。護理人員應及早發現患者情緒變化，並主動與其交談。憂鬱者往往不配合或緘默不語，焦慮者則緊張、激動。此時以穩定患者情緒為基礎，在護理過程中關心及注意脊髓病變患者每一個動作，給予針對性的心理疏導、安慰、體貼，使患者減輕痛苦，保持良好的精神狀態。
　　3.早期的功能性介入復健應在患者入院後儘早介入，以預防併發症。預防關節攣縮和褥瘡的發生非常重要，讓患者進行一些主動活動以防止廢用性萎縮，同時給患者一種參與訓練的感覺，而不是簡單的被動接受治療，應早期對患者及家屬進行教育，積極配合復健訓練。
　　4.具有不同程度軀幹和上肢障礙的四肢癱患者，訓練日常生活活動尤為重要，自理活動如吃飯梳洗上肢穿衣，病人在床上進行移動，並逐漸過渡到從床上移動到輪椅上，大多數截癱病人可獨立完成。
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martina28043發表於 2024-7-21 21:27 | 只看該作者
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