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睪丸淋巴瘤指引治療方法睪丸淋巴瘤的發病機制有那些

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vgfgbcnbcvnbvm發表於 2024-7-7 10:05 | 只看該作者

睪丸淋巴瘤指引治療方法睪丸淋巴瘤的發病機制有那些

一、睪丸淋巴瘤指南治療方法　　最初的治療方法包括根治性睪丸切除術，一些確實為局限性的疾病可以透過單純睪丸切除術治癒。原發性睪丸淋巴瘤被認為是一種致死性疾病。 5年存活率16%～50%，中位存活時間12～24個月。常見遠期治療失敗的病例。對於Ⅰ期、Ⅱ期患者，根治性睪丸切除術後，應進行主動脈周圍淋巴結放射治療(35Gy)。經綜合治療後，治癒率Ⅰ期為40%～50%，Ⅱ期為20%～30%。後腹膜淋巴結放射治療可以改善和控制後腹膜淋巴結增長，但對長期存活率影響不大。化療可選用CHOP、COP、COMP方案。根據文獻通報，最好的結果是Connors和他的同事在15例Ⅰ期、Ⅱ期患者用3個療程的CHOP化療方案和對Ⅰ期患者陰囊放療和Ⅱ期患者陰囊、骨盆和主動脈周圍淋巴結的放射治療，他們觀察到在4年內，93%的患者完全緩解。
　　單純睪丸切除後加放療失敗的病例有許多記載。疾病發展主要位於淋巴結外，包括不常見的部位，如：皮膚、胸膜、Waldeyer'環、肺、肝、脾、骨和骨髓，30%的患者中樞神經系統，包括大腦和軟腦膜有病變。在最初治療1～2年後，即可復發，特別是中樞神經系統的復發。另一種失敗是5%～35%的患者出現對側睪丸病變。
　　以多柔比星為基礎的化療可以提高局部睪丸淋巴瘤的生存率，Ⅰ期患者不用放療仍可以取得非常好的療效，區域淋巴結放療常用於工期和Ⅱ期的患者。小劑量放射治療(在10～15天內25～30Gy)可以排除對側睪丸發病的危險。在老年患者中應用此方案療效較好，並將此方案推薦給所有原發性睪丸淋巴瘤患者，但此方迷醉激情水（FERVOUR）  春藥催情水（Eiffel）  強效催情粉（KKK5）  春藥催情水  紅蜘蛛（RED SPIDER）  愛人LOVE激情催情液  迷情妖之舞（Dance demon） 春藥脫衣水  野Ｙ頭女性激情液  银狐狸催情水（Silver Fox） 西班牙性愛素  蜘蛛王（Spider king） 春藥勾引粉（SEDUCE）  春藥原粉 （VOV） 泰國亂情水  德國WOLLUSFTROPFEN  魔鬼天使粉  性之素催情粉  情之素挑逗粉  春藥粉 荷蘭迷情粉（TONIGHT） 催情粉（SEXPOWER） 臺灣Hussy蕩婦濃縮催情粉  美國生性素女性催情口服液  神奈大噴水 紅影淫狼（Wild Wolf）超級金蒼蠅激情淫蕩水 雅蠛蝶催情液 頂級春藥（LOVE JUICE） 香港GHB 惡魔丘比特 C4炸彈 一滴銷魂催情水 金蒼蠅催情水（GOLDFLY） 藍色魔女催情水（DEMON） 美國D水（USA DH2O） 快樂淫蕩小惡魔  宮廷玉液 美國催眠忘情水（DEEP SLEEP） GHB催情春藥 日本淫汁特效催情春藥  瀰漫之夜 西班牙金蒼蠅迷情液 日本淑女剋星精華素  杜蕾斯KY潤滑劑  快感增強液（Wet Stuff） 葡萄牙進口G點高潮液（Orgie） 印度女用果凍威而鋼 美國卡宴催情水（CAYENNE） 日本性奮劑案對中樞神經系統的預防作用仍有爭議。 Connors和他的同事並未觀察到使用綜合方法治療病患中樞神經系統病變的病例，而Moller和他的同事觀察到系統性化療無法防止復發。鞘內治療無效，因為失敗的病例中有腦實質的受累，鞘內化療和頭顱放療的預防通常被認為是具有相當毒性和對老年身體有害的。
　　局部疾病的處理：每例患者均應做睪丸切除+精索靜脈高位結紮術，明確診斷後，對ⅠE期病人，採用放射治療或放射治療+化學治療。過去認為根治性睪丸切除術是局部睪丸淋巴瘤的主要治療手段，但結果顯示即使是很早期的病人，手術後仍有大約40%的病人死於全身播散。手術後放射治療不能減少遠處播散。雖然放射治療是第ⅠE及ⅡE病人的主要治療方式，但放療後50%以上的病人仍會復發。 ⅠE及ⅡE期患者術後合併化療應視為常規。對那些不能耐受或拒絕化療的病人，選用放射治療。放射治療野應包括骨盆腔、腹股溝和腹主動脈旁淋巴結。
二、睪丸淋巴瘤的發病機制有那些
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