血透動靜脈瘻管種類有哪些動靜脈瘻管的臨床表現有哪些2
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血透動靜脈瘻管種類有哪些動靜脈瘻管的臨床表現有哪些2
三、動靜脈瘻管確診該做哪些檢查 1.彩色多普勒超音波
對於表淺部位的動靜脈瘻管，超音波可以非常準確的發現動靜脈瘻管的部位、瘻管的大小，流速，對於定性診斷非常有幫助。
2.動脈造影
可以明確瘻管的部位，大小以及附近血管擴大和側支循環情況。但動脈攝影是有創檢查，不做首選。
3. CTA或MRACT動脈造影
可明確動靜脈瘻管的部位及範圍威爾剛作用及藥效 威爾剛的副作用 威爾剛可以上飛機嗎 女生可以吃威爾剛嗎 威爾剛100mg怎麼吃 威爾剛的最佳服用時間 長期服用威爾剛會不會產生依賴 吃完威爾剛能不能喝酒，但瘻管不容易確定。磁振造影血管攝影與CT動脈攝影類似，但無需造影劑，無放射性。
4.心臟排出量測定
超音波心動圖以及指示劑稀釋法，可以測定心臟排出量，並了解心臟功能。
5.其他檢查
包括靜脈血氧的測定、靜脈壓測定等。
動靜脈瘻管的診斷一般並無困難。先天性動靜脈瘻管多在幼兒時可以發現肢體的腫脹、顏色改變。後天性動靜脈瘻管多發生在外傷後，病人可有搏動性腫塊，且局部有嗡嗡聲。一側肢體腫脹，靜脈曲張和靜脈瓣膜功能不全，肢體局部皮溫比對側的高，受傷部位有疤痕、雜音和震顫時，應考慮到動靜脈瘻管的診斷。
四、動靜脈瘻管應該如何治療 近年來，由於血管外科迅速的進展，血管縫合和移植術水平不斷提高，對後天性動靜脈瘻管一旦診斷肯定，都主張早期手術。威爾剛是什麼 威爾剛的作用 威爾剛的效果 威爾剛的吃法 威爾剛的使用心得 威爾剛的藥效有多久 威爾剛的禁忌 女用威爾剛 威爾剛正常人人能吃嗎 威爾剛安全嗎
1.急性動靜脈瘻管手術治療
病人一般情況許可，就進行早期手術。傷口進行徹底清創，遊離受傷動靜脈近、遠端，並以塑膠帶控制。動脈可依受傷情形不同，進行瘻管修補術或切除瘻管後將動脈兩端吻合或採用自體大隱靜脈移植。靜脈也需進行修復，重建血流，這樣可減少肢體水腫。
2.慢性動靜脈瘻管手術治療
(1)動靜脈瘻管結紮閉合術是一種古老的手術方法。非主幹血管採用閉合性手術是一種安全具有一定療效的方法。但主幹血管進行閉合性手術可產生遠端肢體，特別是下肢血供不全和慢性營養障礙，出現間歇性跛行，缺血性疼痛、麻木、怕冷、水腫、潰瘍和肌肉萎縮等症狀，所以不宜採用。手術方式包括瘻管的近端動脈結紮術、四頭結紮術、閉塞性腫瘤內縫合術等。
(2)動靜脈瘻管切除近年來，後天性動靜脈瘻管，都主要進行瘻管切除術和動靜脈重建術：①經靜威爾剛作用及藥效 威爾剛的副作用 威爾剛可以上飛機嗎 女生可以吃威爾剛嗎 威爾剛100mg怎麼吃 威爾剛的最佳服用時間 長期服用威爾剛會不會產生依賴 吃完威爾剛能不能喝酒
脈切開瘻管修補術;②瘻管切除，動脈和靜脈口側縫合修補術;③瘻管切除，動脈對端吻合術;④瘻管切除，血管移植術：如動脈缺損範圍較長，則可採用自體靜脈+人造血管移植術。
(3)瘻管曠置動脈人造血管移植術有些病變位於不易暴露的解剖部位，或與鄰近血管、神經緊密粘連，不可能將動靜脈瘻管切除，可將瘻管的動脈近遠端結紮、切斷，同時在離開病變動脈之近遠端作血管移植術，以維持肢體遠端的血液供應。
(4)動脈內栓塞介入下動脈穿刺造影，插管至動靜脈瘻管部位，所見瘻管口栓塞。如為主幹動脈的動靜脈瘻管尚可施加覆膜支架封閉瘻口。此法系微創治療，痛苦小，創傷小。 |
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