2.其他類型麻疹
(1)輕症麻疹毒力減低型麻疹病毒感染，多見於在潛伏期內接受過丙種球蛋白注射者，或小於8個月的體內尚有母親抗體的嬰兒。發燒低，上呼吸道症狀較輕。麻疹黏膜斑不明顯，皮疹稀疏。病程約1週，無併發症。
(2)重症麻疹發燒高達40℃以上，中毒症狀重，伴隨驚厥，昏迷。皮疹融合呈紫藍色者，常有黏膜出血，如鼻出血、嘔血、咳血、血尿、血小板減少等，稱為黑麻疹。皮疹少，色暗淡，常為循環不良表現。此型患兒死亡率高。
(3)無疹型麻疹注射過麻疹減毒活疫苗者可無典型黏膜斑和皮疹，甚至整個病程無皮疹出現。此型臨床診斷較難，且只有依賴前驅症狀及血清中麻疹抗體滴度增加後才能確診。
(4)異型麻疹此為非典型麻疹，接種滅活疫苗後引起。表現為高熱、頭痛、肌肉痛，無口腔黏膜斑。出診順序：皮疹從四肢遠端開始延及軀幹、臉部，呈多形性;常伴隨水腫及肺炎。國內不用麻疹滅活疫苗，故此類型少見。
(5)成人麻疹由於麻疹疫苗的應用，成人麻疹發生率逐漸增加。與兒童麻疹不同處為：肝損壞發生率高;胃腸道症狀多見，如噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛;骨骼肌病，包括關節及背部痛;麻疹粘膜斑存在時間長，可達7天，眼部疼痛多見，但畏光少見。
3.併發症
(1)喉、氣管、支氣管炎麻疹病毒本身可導致整個呼吸道發炎。由於3歲以下的小兒喉腔狹小、黏膜層血管豐富、結締組織鬆弛，如繼發細菌或病毒感染，可造成呼吸道阻塞。臨床表現為聲音沙啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難屈臣氏春藥館 春藥館 春藥 屈臣氏春藥 催情水 男性催情 男性催情專區 昏睡迷藥專區 外用催迷專區 催情媚藥專區 GB春藥系列專區 熱銷春藥推薦 催情藥 迷藥 催情噴霧 迷情噴霧 安眠春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果藥 fm2 乖乖水 DDK迷昏粉 催情水及三凹徵，嚴重者可窒息死亡。
(2)肺炎由麻疹病毒引起的間質性肺炎。支氣管肺炎較常見，為細菌繼發性感染所致，常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌及嗜血性流感桿菌等，故易併發膿胸或膿氣胸。愛滋病患者合併麻疹肺炎，常可致命。
(3)心肌炎較少見，但一過性心電圖改變常見。
(4)神經系統併發症①麻疹腦炎發生率較低，一千個麻疹病兒中有1～2個患有此病。多在出疹後2～5天再次發熱，頭痛、嗜睡、驚厥、突然昏迷等症狀。週邊血白血球增多，腦脊髓液改變為：細胞數輕、中度升高，以淋巴球為主，蛋白增多，糖正常。病死率達10%～25%;存活者中20%～50%留有運動、智力或精神上的後遺症。 ②亞急性硬化性全腦炎是一種急性感染的遲發性併發症，表現為大腦機能的漸進性衰退，病情嚴重，預後差。但發生率極低，約為百萬分之一;在神經系統症狀出現前4～8年有典型麻疹史，並完全恢復。 85%起病在5～15歲，開始症狀很隱匿，有輕微的行為改變和學習障礙，隨即智力低下，並出現對稱性、重複的肌陣攣，間隔5～10秒;隨疾病進展，出現各種異常運動和神經功能障礙，有共濟失調、視網膜病變、視神經萎縮等;最後發展至木僵、昏迷、自主功能障礙、去大腦強直等。病程快慢不一，大部分病人在診斷後l～3年死亡，個別能存活10年以上。 ③其他格林-巴利症候群、偏癱、腦部血栓性靜脈炎和球後視神經炎均少見。
(5)結核病惡化麻疹兒童的免疫反應受到暫時抑制，對結核菌素的遲發性皮膚超敏反應消失，可持續幾週，使原有潛伏結核病灶變為活動病灶，出現結核病的臨床表現，甚至播散而致粟粒型肺結核或結核性腦膜炎。
(6)營養不良與維生素A缺乏症麻疹過程中由於高熱、食慾不振，可使患兒營養狀況變差、消瘦;常見維生素A缺乏，角膜呈混濁、軟化，且發展極迅速，最後導致失明。
4.麻疹新特點
我國實施計畫免疫後，麻疹發生率和病死率已明顯降低，麻疹大流行基本上得到控制。但由於人口流動增加，部分兒童麻疹疫苗漏種或免疫失敗，加之初免後隨著年齡增長而免疫力逐漸降低等原因，致使麻疹小規模流行時有發生，且表現出以下新特點。發病年齡後移過去麻疹發生率多為5歲以下兒童，尤以1～2歲最多。現在患麻疹者大多是8個月以內嬰兒和7歲以上學齡兒童，成人偶有發病。成人麻疹中毒症狀較重，發燒多在39℃～40℃，有麻疹黏膜斑，半數患者皮疹有春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果
出血傾向，常伴隨嗜睡等症狀，但併發症較少，預後良好。
輕型或非典型患者增多，皮疹以斑丘疹多見，亦可有皰疹、出血點樣皮疹等其他形態皮疹。而發燒、上呼吸道發炎及全身中毒症狀較輕，常無麻疹粘膜斑。出疹順序先從四肢出現，逐漸向胸背呈向心性發展。
麻疹以10月至隔年2月為發病季節，普種麻疹疫苗後，發病季節後移至每年3～5月份。
少數人罹患第二次麻疹，多見於第一次麻疹後的兩年內發生。由於第一次出疹時，年齡較小或病初注射了丙種球蛋白或其他原因，未能激發機體產生足夠而持久的免疫力，因而遇麻疹野毒株時，便會再次感染發病。 |
