、腦出血腦水腫高峰期及治療方法 我們可能有一部分人知道腦水腫這種疾病,這種疾病由於發病的部位在我們的大腦,所以就顯得至關重要,這種疾病與我們所說的腦積水的發病症狀相似,當患上這種疾病應該加以及時治療,如果不加以及時治療,就會對我們的生命健康產生威脅,腦水腫有一個高峰期,下面就讓我們一起來了解一下腦水腫高峰期及腦水腫的治療方法。
治療方法:
手術治療
解除病因及時解除病因是治療腦水腫的根本。腦挫裂傷、侵襲、壞死、液化的腦組織及蛛網膜下腔出血,清除顱內血腫,去除刺入腦內的骨片與整復凹陷骨折,解除對腦組織的刺激與壓迫,腦腫瘤切除,非外傷性腦內血腫清除等,將病因清除後,腦水腫逐漸消退。
其它療法
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措施首先要保持呼吸道通暢,如出現低氧血症與高碳酸血症時,需採用輔助呼吸,控制性通氣。臨床常見顱腦外傷病人持續昏迷,即進行氣管切開,充分給予氧,解除腦缺氧後,病情多好轉,如不及時解除缺氧,其治療也難以發揮作用。
2.腦水腫與顱內高壓的治療
1)、脫水治療,依病情,選用脫水藥物,目前常用20%甘露醇、速尿。可輔以濃縮血清白蛋白,脫水降血壓效果佳。
2)、阻塞性腦積水導致腦積水性腦水腫,行側腦室持續引流,減少腦脊髓液量,達到減壓清除腦水腫的目的。
3)、對腦細胞損害應用荷爾蒙等藥物,大劑量應用荷爾蒙尚缺乏統一意見。自由基清除劑有一定治療效果。
4)、促進腦血流灌注,改善微循環,降低血腦障壁通透性,可應用鈣離子通道拮抗劑如尼莫地平。
3.促進和改善腦代謝的功能尼莫地平作為鈣離子阻斷劑有保護細胞膜,阻斷鈣離子進入細胞內的作用,胞二磷膽鹼是卵磷脂在腦內生物合成過程中的重要輔酶,而卵磷脂是神經細胞膜的重要組成成分腦活素、腦復康、都可喜等藥物有促進細胞氧化還原作用,增加細胞能量,加速腦細胞功能的修復。
二、腦水腫的常見症狀 腦水腫是顱內疾病和全身性系統疾病引起的繼發性病理過程,同時腦水腫常引起或加劇顱內壓增高,所以臨床表現往往與原發性病變的症狀重疊,並使其加重。
1.腦損傷症狀局限性腦水腫多發生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等佔位病變及血管病變的周圍。常見的症狀為癲癇與癱瘓症狀加重,或因水質範圍擴大,波及語言運動中樞引起運動性失語症。腦損傷後,如症狀逐漸惡化,應多考慮腦水腫所致。瀰漫性腦水腫,可因局限性腦水腫未能控制,繼續擴展為全腦性,或一開始為瀰漫性腦水腫,例如瀰漫性軸索損傷。
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高症狀表現為頭痛、嘔吐加重,躁動不安,嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見視乳頭水腫。早期出現生命徵象變化,脈搏與呼吸減慢,血壓升高的代償症狀,如腦水腫與顱內壓高持續惡化則可導致發腦水腫生腦疝。
3.其他症狀腦水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可引起精神障礙,嚴重者神智不清、昏迷。顱內壓增高也可引起精神症狀。有時體溫中度增高,腦水腫累及丘腦下部,可引起丘腦下部損傷症狀。 |