一、繼發性甲減的鑑別診斷 1.甲狀腺功能檢查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低於正常值。
2.血清TSH值
(1)原發性甲減症TSH明顯上升同時伴隨遊離T4下降。亞臨床型甲減症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH輕度升高，血清TSH濃度在TRH興奮劑試驗後，反應比正常人高。
(2)腦下垂體性甲減症血清TSH低或正常或高於正常，對TRH興奮試驗無反應。應用TSH後，血清TT4水準升高。
(3)下視丘性甲減症血清TSH液態威而鋼 雙效威而鋼 一想就硬 華佗神丹 三體牛鞭 保羅V8 印度學名藥 cenforce
必利勁 poxet 必利吉 p-force 日本藤素 海狗丸 韓國奇力片 樂威壯 汗馬糖 犀利士美國黑金 美國黑魔 英國威馬 印度神油 JOKER 2H2D 德國愛神低或正常，且對TRH興奮試驗反應良好。
(4)週邊性甲減(甲狀腺激素抗性症候群)中樞性抵抗者TSH升高，周圍組織抵抗者TSH低下，全身性抵抗者TSH有不同表現。
3. X光檢查
心臟擴大，心搏減慢，心包膜積水、顱骨平片顯示蝶鞍可增大。
4.心電圖檢查
示低電壓，QT間期延長，ST-T異常。超音波心動圖示心肌增厚，心包膜積液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐受曲線低平。
應與腎性水腫、貧血、充血性心臟衰竭等鑑別。根據rT3及患者的原發病表現，與低T3症候群鑑別，甲低症狀及溢乳症狀應與泌乳素瘤鑑別。
二、繼發性甲減如何治療 中醫學認為，甲低、甲減的發生常與下列因素有關:
1.情緒刺激：因精神刺激，導致肝氣鬱結，肝鬱致脾虛，則運化失常，內生濕痰.
2.飲食不當：因飲食不當，損傷脾胃，中氣不足，運化失常，飲食水穀不得運化，痰飲內生;痰濕壅盛，阻礙氣機，損傷脾陽。脾為後天之本，脾陽虛弱，日久則腎火滋養，以致脾腎雙虧，則見食慾不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等症狀。
3.外邪侵襲：多見風熱毒邪，從口鼻入侵，毒邪結聚於頸前，則見咽部及頸前腫、痛;若過用寒涼之物，內傷陽氣，雖頸部熱毒祛除，疼痛消失，但可見發音低沉、怕冷，甚至浮腫等症。
4.手術創作或藥物中毒：由於施行甲狀腺切除手術或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥)，損傷人體正氣，致使臟腑失養，機能衰退，可表現一系列虛損證候。
本病的病程關鍵為陽氣虛衰。腎為先天之本，且為真陽所居。真陽虛微以致形寒神疲，可見命門火衰之象。但甲狀腺激素之不足是其基本原因，故其病理還涉及腎精不足，陽虛之像是「無陰則陽無以生」的病理表現，是陰病涉及陽所致。部分病人有皮膚乾燥、粗糙、大便秘結、舌紅苔少等症，也是陰康藥本鋪 春藥 壯陽藥 持久液 增大丸 犀利士 威而鋼 樂威壯 必利吉 必利勁
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卡宴春藥 金蒼蠅 津不足之象。甚至出現腎陰陽兩虛的證候。
此外，腎陽虛衰，不能溫暖脾土，則脾陽也衰，肌肉失去濡養，則見肌肉無力，或肢體肌肉疼痛。脾主統血，脾虛則血失統藏，婦女可見月經紊亂、崩漏等症，常伴隨貧血。腎陽不足，心陽亦鼓動無力，可見心陽虛衰的證候，以脈沉遲或緩多見，至此全身溫煦功能更差，以致肢冷、體溫下降，甚至津血運化失常，聚而成濕、成飲、成痰而見肌膚浮腫。總之，甲低、甲減這種病，腎虛是其主要病理，其中腎精不足是其根本因，腎陽不足則是關鍵，病變又常涉及心脾兩個臟器，導致脾腎陽虛和心腎陽虛。 |
