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孕婦缺鐵性貧血補鐵劑的注意事項

孕婦缺鐵性貧血補鐵劑的注意事項

貧血系妊娠期最常見的並發症之一,患病率很高。為此,醫學專家強調指出,婦女懷孕後務必要監測血像和血清鐵,一旦發現缺鐵性貧血就要選擇合適方式補鐵。
現階段補鐵方式有三種:口服補鐵、靜脈注射鐵劑和輸血療法,以口服補鐵為主要途徑。常用鐵劑包括硫酸亞鐵、葡萄糖酸鐵、富馬酸亞鐵和多聚麥芽糖鐵等。口服鐵劑方便易行,安全性高且療效可靠,是輕中度妊娠期貧血的首選治療途徑。但口服鐵劑有個缺點,即胃腸道反應的發生率高。因此,孕婦口服鐵劑時應主動干預,注意以下幾點。
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    小劑量服用鐵劑 研究表明,口服鐵劑的胃腸道反應與劑量相關。每日80-100毫克鐵劑出現胃腸道反應的可能性最小,隨著劑量的增加,胃腸道反應發生率就會明顯增加。所以,孕婦補充鐵劑必須是小劑量,以每日100毫克為宜,最大不得超過180毫克。
兩餐間口服鐵劑 鐵劑空腹服用的吸收率高,但空腹服用可使胃腸道反應增加,而餐後服用可使胃腸道反應減少或減輕,但吸收率較低,可影響治療效果。為此,專家建議孕婦最好將口服鐵劑的時間放在兩餐之間或是餐後1-2小時。
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    根據血紅蛋白變化調整劑量 口服補鐵以頭2週的吸收率為最高,隨後鐵吸收率逐漸下降,因而應在口服補鐵2週後復查血紅蛋白濃度。如果血紅蛋白濃度的升高大於10克/升,表明治療有效,可繼續口服補鐵。當血紅蛋白濃度恢復到105克/升以上時,應逐步減小劑量至60-80毫克,維持治療1-2個月。
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