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了解脊椎結核和脊椎腫瘤脊椎結核和脊椎腫瘤如何治療3

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vgfgbcnbcvnbvm發表於 2024-11-1 11:56 | 只看該作者

了解脊椎結核和脊椎腫瘤脊椎結核和脊椎腫瘤如何治療3

、脊椎腫瘤要如何進行治療呢　　治療
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　　脊椎腫瘤，主張手術切除，影響脊椎穩定的，一期應行脊椎內固定，以維持脊椎的穩定性。有脊髓及神經根壓迫症狀者，手術應在手術顯微鏡下解除對神經的壓迫為主。惡性腫瘤可先切片明確病理，依病理性質行放化療或其他方法治療，但是對於影響脊椎穩定性的惡性脊椎腫瘤，可手術行腫瘤切除及脊椎內固定，達到緩解症狀及維持脊椎穩定的目的，為術後放化療提供依據。有肢體活動障礙者，應行復健治療。
　　鑑別診斷
　　1.脊椎化膿性炎症
　　發病前，患者多有皮膚癤或其他化膿灶病多驟起、體溫高，中毒症狀明顯，受累部疼痛明顯，活動受限，局部軟組織腫脹及壓痛。 X光攝片椎體可見骨質破壞，椎間變窄，常有死骨形成，多無膿瘍形成，應行細菌及組織學檢查確診。
　　2.退化性脊椎病變
　　椎間盤、韌帶突入椎管引起脊髓和神經受壓。中年
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以後脊椎退化的影像學徵象幾乎都存在，與脊髓腫瘤的鑑別診斷要靠細緻的神經系統評價，輔助以影像學檢查。
　　3.脊椎結核
　　多有低燒、盜汗等慢性中毒症狀，病變多侵蝕椎間盤與相應椎體緣，椎旁寒膿瘍有助於鑑別診斷。
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